Recent progress in limb traumatology

Adam, Philippe; Clavert, Philippe

doi:10.1016/j.otsr.2022.103371

Cited by 2 publications

(1 citation statement)

References 12 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Реабилитация пациентов усугубляется изменением резистентности к большинству самых последних поколений антибактериальных средств, что способствует росту числа гнойных осложнений и часто заканчивается ампутацией (H. Baecker, S. Frieler, T.A. Schildhauer [9]; P. Adam, P. Clavert [10]).…”

Section: Sahi City Clinical Hospital №4 Orenburgunclassified

Controlled Perosseous Osteosynthesis: Intervention Strategy on Femur Shaft Focus in Patients With Chronic Osteomyelitis

Lapynin,

Kim,

Guryanov

et al. 2023

СПНО (MPSE)

View full text Add to dashboard Cite

2 ГАУЗ «Государственная клиническая больница № 4», Оренбург С учетом проблемы всех известных методик лечения больных с остеомиелитическим поражением диафизарной области бедренной кости целью исследования явился анализ проведенного хирургического лечения больных с хроническим остеомиелитом диафиза бедренной кости для научного обоснования эффективной тактики вмешательства на очаге поражения. Работа основана на опыте лечения 11 больных хроническим остеомиелитом бедра свищевой формы: 4 женщин, 7 мужчин. Возраст пациентов составляет от 14 до 38 лет. В процессе обследования больных использованы следующие методы: клинические, рентгенологические и бактериологические. Статистический анализ проведен путем использования непараметрических методов с расчетом U-критерия Манна-Уитни, критерия Фридмана. У всех больных получен положительный результат лечения. Создание и поддержание в тканях сегментов конечностей состояния «напряжение-сжатие» в системе «кость -аппарат» достигались в послеоперационном периоде путем дозированной компрессии отломков кости с учетом последующей фиксации до их консолидации. Отмечено, что риск развития осложнения не зависит от пола и возраста пациентов. Среди всех зафиксированных осложнений у пациентов при лечении ведущее место занимали воспалительные процессы (66,7%), из которых 50% составило нагноение мягких тканей в области спиц. Это связано с активным размножением патологической микрофлоры, о чем свидетельствует выделение штаммов Staphylococcus aureus в 42,7% случаев. Эффективность применяемого метода подтверждена тем фактом, что количество патологических признаков после лечения сократилось в 2,8 раза, а рассчитанный критерий Фридмана свидетельствует о достоверности полученных различий (X 2 r=5,4444; р=0,01963). Эффективность лечения больных хроническим остеомиелитом по методу Г.А. Илизарова зависит от адекватно выбранного метода лечения, объема дозированной компрессии отломков кости с учетом вида их соединения и последующей фиксации. Ключевые слова: остеомиелит, управляемый чрескостный остеосинтез, секвестрнекрэктомия, «русский замок», «штекер».

show abstract

Section: Sahi City Clinical Hospital №4 Orenburgunclassified

Controlled Perosseous Osteosynthesis: Intervention Strategy on Femur Shaft Focus in Patients With Chronic Osteomyelitis

Lapynin,

Kim,

Guryanov

et al. 2023

СПНО (MPSE)

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

Possibilities of improving the technique of controlled transosseous osteosynthesis in the conditions of anatomical experiment

Lapynin

Guryanov

Kim

et al. 2023

Bulletin of the Russian Military Medical Academy

View full text Add to dashboard Cite

The possibilities of improving controlled transosseous osteosynthesis in anatomical experiment by changing the design of the external fixation apparatus by individualizing the design of the apparatus, ensuring accurate dynamic reposition of bone fragments, and establishing more effective X-ray control using X-ray transparent elements of the external fixation apparatus design are considered. The study was performed under wet preparations of an isolated femur of ten rabbits with a bone diaphysis fracture created. The original compressiondistraction apparatus of external fixation developed was experimentally approved. In all experiments, an accurate comparison of bone fragments was obtained by dynamic reposition owing to the use of autonomous hinge modules and the presence of an individualized base module located in the pathological focus of the bone structure. The study showed the need to individualize the size of the design of the elements of the device. This is because the damaged limb does not have the correct cylindrical shape, unlike the shape of the apparatus. Changing the morphometric parameters of the damaged limb segment during osteosynthesis requires a specific individual geometry of the base module. The individualization of the shape and size of the base module should provide for the possibility of implementing the stages of moving fragments of bone structures, individual in each case. The dimensions of the X-ray transparent plastic ring or the shape of the hinge module close to the ring should correspond to the geometric dimensions of the limb segment at the fracture site and subsequently when correcting the position of bone fragments in each individual case. The most often optimal is the distance from the supports of the device to the surface of the limb segment of 5 cm, which determines the geometric dimensions of the individualized base module. In general, the directions of further improvement of the hardware of the technique of controlled transosseous osteosynthesis are determined. The effectiveness of X-ray control owing to the use of X-ray transparent structural elements of the device is shown. It has been revealed that in the conditions of anatomical experiment, controlled transosseous osteosynthesis may be more effective by improving the hardware owing to the individualization of the structural elements of the apparatus in combination with the use of autonomous hinge modules.

show abstract

Recent progress in limb traumatology

Cited by 2 publications

References 12 publications

Controlled Perosseous Osteosynthesis: Intervention Strategy on Femur Shaft Focus in Patients With Chronic Osteomyelitis

Controlled Perosseous Osteosynthesis: Intervention Strategy on Femur Shaft Focus in Patients With Chronic Osteomyelitis

Possibilities of improving the technique of controlled transosseous osteosynthesis in the conditions of anatomical experiment

Contact Info

Product

Resources

About