Recomendaciones para la reapertura de servicios de cirugía electiva durante la pandemia por SARS-CoV-2

Duarte, Fredy Orlando Mendivelso; Bedoya, Milena Rodríguez; Barrios, Arnold

doi:10.26633/rpsp.2020.114

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“…Ya sea que esté en riesgo de aerosolización o no, se recomienda que use una máscara N95, protección para los ojos, gorras y botas protectoras desechables, una bata impermeable y dos pares de guantes en el procedimiento que realice. Los pacientes con una prueba de PCR negativa y pruebas de imagen normales pueden considerar el uso de equipo de protección convencional 23 .…”

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“…Los procedimientos que implican la entubación de las vías respiratorias representan un riesgo con los aerosoles despedidos por el paciente infectado. Algunos procedimientos de alto riesgo son la entubación traqueal, la succión de líquido oral, las traqueotomías, las sondas nasogástricas y procesos endoscópicos 23 .…”

Section: Bases Teóricasunclassified

“…Las cirugías laparoscópicas son considerados procedimientos que producen aerosoles. Aunque no existe evidencia razonable que confirme la posibilidad de esta vía de transmisión, previamente se ha demostrado la presencia de otros virus como el VHB en el neumoperitoneo 23,24 .…”

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“…Recomendaciones de cirugía de emergencia. Los hospitales recomiendan limitar el acceso a los quirófanos al personal de residente médico o internos de medicina que no participarán del acto quirúrgico 23 .…”

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“…Si las opciones anteriores no están disponibles, todos los pacientes deben ser tratados como sospechosos o positivos dada la etapa de pandemia en la que nos encontramos. Esto significa el uso de elementos de protección personal completo 23 .…”

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Restricción de las cirugías electivas durante la pandemia por coronavirus como factor asociado a complicaciones quirúrgicas abdominales en el Hospital Regional de Ica 2020-2021

Donayre Araujo

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Objetivo: Determinar la asociación de la restricción de las cirugías electivas durante la pandemia por coronavirus en las complicaciones quirúrgicas abdominales en el Hospital Regional de Ica 2020-2021. Metodología: Investigación de tipo analítica, transversal, retrospectiva, observacional, de nivel relacional en la que se compra la proporción de complicaciones post quirúrgicas antes de la pandemia y durante la pandemia. Se compararon 128 intervenciones quirúrgicas abdominales antes de la pandemia y 128 intervenciones quirúrgicas durante la pandemia respecto a las complicaciones post operatorias. Resultados: La prevalencia de complicaciones de todas las intervenciones de la cavidad abdominal fue de 37.9% (97), 50,8% (130) de todos los pacientes eran de sexo masculinos, la media de las edades fue de 52,78 (IC95%: 50,81 - 54,75) siendo el paciente de menor edad 19 años y la de mayor edad 79 años. Las complicaciones post operatorias en tiempos de pandemia de las cirugías abdominales son más frecuentes 54,7% (70) frente a las complicaciones en tiempo de no pandemia 21,1% (27) con diferencias significativas p=0,000 OR=4,5 (IC95%: 2,6-7,8), en las cirugías de vías biliares 44,7% (19) frente a las complicaciones en tiempo de no pandemia 23,3% (10) p=0,04 OR=2,6 (IC95%: 1,1-6,6), en las cirugías de apendicitis aguda 72,1% (31) frente a las complicaciones en tiempo de no pandemia 18,6% (8) p=0,000 OR=11,3 (IC95%: 4,1-31,2), y en cirugías de del tubo digestivo 47,6% (20) frente a las complicaciones en tiempo de no pandemia 21,4% (9) p=0,012 OR=3,3 (IC95%: 1,3-8,7). Conclusiones. La restricción de las cirugías electivas durante la pandemia por coronavirus es un factor asociado a complicaciones quirúrgicas abdominales en el Hospital Regional de Ica 2020-2021.

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Donayre Araujo

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Atenciones en urgencias por conducta suicida antes y durante la pandemia por COVID-19 en dos hospitales de Bogotá: un análisis longitudinal

Gutiérrez,

Pastrán,

Mendivelso

et al. 2024

Iatreia

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Introducción: se desconoce el impacto de la pandemia por COVID-19 y las medidas de confinamiento en el patrón de admisiones por conducta suicida en los servicios de urgencias. Métodos: estudio de cohorte retrospectivo longitudinal en el que se recogieron datos mensuales desde enero de 2015 hasta junio de 2022 del programa de salud mental de dos instituciones de referencia en Bogotá. Todos los pacientes fueron valorados por psiquiatría y psicología en urgencias y se caracterizaron sus atributos demográficos, clínicos y específicos de la conducta suicida. Se realizó un análisis de series de tiempo interrumpido para evaluar la tendencia y el impacto en el patrón de atenciones antes y durante la pandemia. Resultados: 884 personas fueron admitidas por conducta suicida durante el periodo de estudio (67% mujeres, 66% adultos jóvenes, 55% estudiantes y 1,6% población LGBTIQ+). Se evidenció un incremento en el número de casos atendidos (media de cinco casos adicionales por mes) en comparación con el periodo prepandemia (p < 0,000). La ideación suicida fue la tipología más documentada durante la pandemia (p < 0,001) y la prevalencia de conducta suicida entre niños y adolescentes (≤18 años) aumentó del 29% al 33%. Conclusiones: los resultados sugieren que la pandemia catalizó el número de atenciones por conducta suicida en la población general después de que se implementaron las restricciones anticontagio. Se subraya la necesidad de integrar los servicios de urgencias en las actividades de prevención, detección, manejo y seguimiento de la conducta suicida, especialmente en la actual epidemia de salud mental.

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Comunicación de malas noticias en el ámbito sanitario en tiempos de COVID-19. La comunicación telefónica.

Aparicio

2020

RCyS

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Este artículo ha examinado la comunicación telefónica de malas noticias en el ámbito sanitario durante la emergencia de salud pública de importancia internacional decretada por la OMS el 11 de marzo de 2020. Comunicar malas noticias no es una tarea fácil ni grata, especialmente cuando se trata de un fallecimiento. Sus efectos, tanto para el emisor como para el receptor, dependerán del modo en que esta se realice. En relación al receptor, una adecuada comunicación puede facilitar el proceso de aceptación y adaptación a la nueva realidad, aquella en la que su ser querido ya no está. Por lo que respecta al emisor, una correcta transmisión de la información puede suponer una disminución de los niveles de estrés aumentando la eficacia de la comunicación, presente y futura, así como reduciendo la probabilidad de aparición de problemáticas como el burnout. Una buena notificación de noticias desfavorables precisa de habilidades de comunicación y del manejo de pautas técnicas básicas de actuación, para lo cual es preciso formación. La situación de pandemia ocasionada por el virus SARS-CoV-2 ha convertido la comunicación de malas noticias, hasta ahora considerada una competencia menor, en un elemento central del proceso asistencial. Las circunstancias excepcionales de esta emergencia sanitaria han supuesto además, tener que realizar en muchas ocasiones las comunicaciones a través del teléfono, acción no recomendada en situaciones normales por los inconvenientes asociados y que ha supuesto un auténtico reto para los profesionales. La escasez de material específico sobre comunicación remota en situaciones excepcionales como la actual, hace necesario estudios e investigaciones que profundicen sobre el área. El presente artículo, ha tratado de abordar estas cuestiones.

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Recomendaciones para la reapertura de servicios de cirugía electiva durante la pandemia por SARS-CoV-2

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Restricción de las cirugías electivas durante la pandemia por coronavirus como factor asociado a complicaciones quirúrgicas abdominales en el Hospital Regional de Ica 2020-2021

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Atenciones en urgencias por conducta suicida antes y durante la pandemia por COVID-19 en dos hospitales de Bogotá: un análisis longitudinal

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