Regionalização da saúde no Brasil na perspectiva dos gestores municipais: avanços e desafios

Abstract

Resumo Este estudo teve como objetivo analisar, à luz da percepção dos gestores, a conformação do processo de regionalização em saúde no Brasil, com ênfase nos principais avanços e desafios. Um estudo misto do tipo exploratório e descritivo. Na primeira etapa foi aplicado um questionário eletrônico aos gestores de todas as regiões de saúde do país. Na segunda foram realizados grupos focais com os gestores de todas as macrorregiões. Utilizou-se um roteiro semiestruturado para estimular os gestores a falarem livremente sobre o processo de regionalização, seus avanços e principais desafios. Os dados foram analisados no software Iramuteq, com classificação hierárquica descendente (CHD), o que resultou em três eixos temáticos: o primeiro trata dos esforços realizados para a organização regional no nível mais macro da gestão, com destaque para a redução das desigualdades e o provimento de ações e serviços aos usuários; o segundo mostra a organização regional e as dificuldades para a organização do sistema local; o terceiro evidencia as dificuldades de acesso aos serviços de saúde, sobretudo os de maior complexidade tecnológica. Os resultados da pesquisa apontam para avanços e desafios, envolvendo um risco para a estruturação do processo de regionalização, com nuances burocráticas e fragmentadas.

Acesso aos serviços de atenção ao parto no interior de Pernambuco, Nordeste do Brasil

“…However, it is known that despite the many efforts toward advancing actions and services in health regions, we agree with Shimizu et al 8 when they say that access to healthcare services is difficult, especially to those of greater complexity, specialized services, and hospitals with more technological resources. This demands users to travel long distances to get the necessary care.…”

“…Although the efforts made to organize services on a macro scale are acknowledged, the difficulty in accessing more complex services still remains. Moreover, there are difficulties in organizing local systems 8 .…”

“…Embora se reconheça os esforços realizados para organização dos serviços em escala macro, ainda permanece a dificuldade de acesso aos serviços de maior complexidade. Ademais, há dificuldades na organização dos sistemas locais 8 .…”

“…No entanto, sabe-se que apesar dos diversos esforços para prover ações e serviços nas regiões de saúde, concorda-se com Shimizu et al 8 quando dizem que o acesso aos serviços de saúde, sobretudo os de maior complexidade, aos serviços especializados e a hospitais com mais recursos tecnológicos, é difícil, exigindo que os usuários percorram grandes distâncias para conseguirem o atendimento necessário.…”