Relactation, Translactation, and Breast-Orogastric Tube as Transition Methods in Feeding Preterm Babies

Abstract

The transition from tube feeding to exclusive breastfeeding represents an important period for preterm babies because of their clinical fragility and immature development. This study describes this transition in preterm infants in relation to different feeding approaches: relactation, translactation, and breast-orogastric (OG) tube, considering the duration of the transition, weight gain in the transition, feeding-related problems, and breastfeeding status at discharge. This is a descriptive study of a series of 432 babies using retrospective data from the medical records at the IMIP Kangaroo Mother Care Unit, in the northeast of Brazil. At discharge, the percentage of babies who were exclusively breastfed in the relactation, translactation, and breast-OG tube groups were 85%, 100%, and 100%, respectively, with a satisfactory transition time and weight gain and with 1.6% of cases with feeding-related problems. The results showed that the relactation, translactation, and breast-OG tube seem to be efficient methods in the feeding transition of preterm infants.

Transição alimentar por via oral em prematuros de um Hospital Amigo da Criança

“…Com base neste questionamento, acredita-se ser oportuno evitar o uso indiscriminado do copo, sem garantir a amamentação materna, levando a manter alguns prematuros em sonda gástrica por tempo maior para alimentação láctea até que seja possível ter a presença materna na unidade neonatal. A literatura aponta ainda o uso de outras técnicas, como a relactação, translactação ou sonda-peito, sendo métodos alternativos de alimentação do prematuro durante o período de transição, visando à amamentação materna (17)(18) . Estas técnicas envolvem a sucção direta na mama com participação ativa da mãe no processo de alimentação e cuidado ao prematuro, favorecendo também o vínculo mãe-filho.…”

“…De acordo com o protocolo da unidade de cuidado intermediário neonatal, a mamadeira é indicada mediante avaliação do fonoaudiólogo, discutida com a equipe, pelo fato da instituição ter o título de Hospital Amigo da Criança. Neste aspecto, acredita-se que deveriam ser utilizadas técnicas alternativas como as citadas anteriormente para incentivar o aleitamento materno e evitar a confusão de bicos pelos prematuros (3,(17)(18) .…”

“…Por outro lado, acredita-se que a equipe de saúde, especialmente, a enfermagem pelo fato de acompanhar e orientar as mães desses bebês de risco na manutenção da lactação, possa contribuir com a melhoria desses indicadores ao incrementar o método mãe canguru e o manejo da transição alimentar para início mais precoce da via oral em seio materno, com base no uso de instrumento apropriado e de leite materno cru durante a translactação. O tempo de transição da alimentação gástrica por via oral foi semelhante ao encontrado em outra pesquisa (17) , embora as técnicas de alimentação sejam distintas das utilizadas no presente estudo. Embora esses prematuros tenham iniciado a alimentação oral durante o período de perda fisiológica de peso, o ganho mediano diário de peso foi superior ao encontrado pelos autores em três grupos de prematuros: 18g/dia entre os que utilizaram na transição a técnica de relactação; 15g/dia com uso da translactação e 16g/dia naqueles que utilizaram sondapeito (17) .…”

“…O tempo de transição da alimentação gástrica por via oral foi semelhante ao encontrado em outra pesquisa (17) , embora as técnicas de alimentação sejam distintas das utilizadas no presente estudo. Embora esses prematuros tenham iniciado a alimentação oral durante o período de perda fisiológica de peso, o ganho mediano diário de peso foi superior ao encontrado pelos autores em três grupos de prematuros: 18g/dia entre os que utilizaram na transição a técnica de relactação; 15g/dia com uso da translactação e 16g/dia naqueles que utilizaram sondapeito (17) . Cabe como ressalva o fato desses grupos de prematuros não serem comparáveis às diferenças metodológicas dos estudos e à prática de utilizar o leite humano fortificado até 40 semanas de idade corrigida na instituição em estudo.…”

Feeding and Fluids in the Premature and Sick Newborn in the Low-Middle Income Countries

“…Work has been done by Nyqvist and Anderson (Nyqvist et al,2010) and de Aquino (de Aquino & Osorio, 2009) identifying a developmental care approach to feeding. This involves teaching staff and mothers to identify behavioral cues, stress cues, periods of wakefulness, feeding readiness and alertness.…”