Relations between the characteristics and psychological comorbidities of chronic pruritus differ between men and women: women are more anxious than men

Stumpf, Astrid; Ständer, Sonja; Warlich, Benjamin; Fritz, Fleur; Bruland, Philipp; Pfleiderer, Bettina; Heuft, Gereon; Schneider, Gudrun

doi:10.1111/bjd.13492

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“…Magerl et al (1990) (Ständer et al 2013;Stumpf et al 2013b;Stumpf et al 2014). Diese geschlechtsassoziierten Intensitätsunterschiede decken sich mit den Ergebnissen aus der Schmerzforschung.…”

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“…Stumpf et al (2013a) Frauen leiden nicht nur stärker unter dem Pruritus, anscheinend wird dieser bei Frauen auch vermehrt durch psychische Faktoren getriggert bzw. geht vermehrt mit psychischen Symptomen wie Angst und Depression einher (Ständer et al 2013;Stumpf et al 2014; siehe Tab. 1).…”

Section: Geschlechtsspezifi Sche Psychische Unterschiedeunclassified

“…Aber auch die Größe der durch Pruritus betroffenen Hautareale scheint bei Frauen und Männern eine unterschiedliche Bedeutung zu haben. In einer Studie aus unserer Arbeitsgruppe (Stumpf et al 2014) konnte gezeigt werden, dass ein generalisierter Pruritus zu Beginn in Verbindung mit Angst-und Depressionssymptomen bei Frauen steht, nicht jedoch bei Männern. Da es sich bei der Studie jedoch um ein Querschnittsdesign handelte, konnte man keine Kausalitätszusammen-hänge ziehen.…”

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“…Es ist denkbar, dass bei Männern exzessives Kratzen zu Gefühlen von Hilfl osigkeit und Mangel an Kontrolle führt, was depressive Symptome hervorrufen könnte (Stumpf et al 2014).…”

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“…Zudem spiele das Aussehen und die Attraktivität bei Frauen eine größere Rolle als bei Männern ( Szepietowski et al 2009). Da das von unserer Arbeitsgruppe untersuchte PatientInnenklientel jedoch in der Regel dem höheren Erwachsenenalter angehört, erscheint es denkbar, dass diese Faktoren in der Studie von Stumpf et al (2014) Studien gezeigt werden (Dalgard et al 2005;Gupta et al 1988;Gupta/Gupta 2004 …”

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Geschlechtsspezifische Unterschiede bei chronischem Pruritus

Stumpf¹,

Ständer²,

Zeidler³

et al. 2015

gender

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"Chronischer Juckreiz ist mit einer Lebenszeitprävalenz von ca. 23 % ein sehr häufiges Symptom, das durch zahlreiche dermatologische, internistische, neurologische und auch psychische Erkrankungen ausgelöst werden kann. Während bei jüngeren Patientinnen und Patienten eher der entstellende Aspekt der durch Kratzen beschädigten Haut eine Rolle spielt, leiden ältere Patientinnen und Patienten oftmals unter einem schwer zu behandelbaren Juckreiz unterschiedlichster Ursache. Obwohl der chronische Pruritus als Volkssymptom angesehen werden kann, liegen bisher nur sehr wenige Studien zu geschlechtsspezifischen Unterschieden vor. Diese zeigen, dass Frauen und Männer eine unterschiedliche Pruritus- Wahrnehmung haben - Frauen nehmen das Symptom intensiver wahr. Dies führt bei Frauen nicht nur zu einer höheren psychischen Belastung, sondern auch zu einem unterschiedlichen Verhalten - Frauen kratzen vermehrt. Aber auch die Qualitäten des Symptoms sind unterschiedlich, Frauen empfinden beispielsweise vermehrt einen brennenden Juckreiz, was u. a. auf die Aktivierung von schmerzleitenden Nervenfasern (neuropathische Komponente) hindeutet. Dies deutet auf eine unterschiedliche Verarbeitung von Pruritus im Gehirn hin. Die geschlechtsspezifischen Unterschiede hinsichtlich der Juckempfindung sollten dringend weiter untersucht werden, um eine geschlechtsadaptierte Diagnostik und möglicherweise auch Therapie anbieten zu können und somit zur verbesserten Behandlung der Betroffenen beitragen zu können." (Autorenreferat)"Chronicitch is a common symptom with a life-time prevalence of around 23% which is provoked by numerous dermatological, internal, neurological and mental disorders. While the disfiguring resulting from skin being damaged by scratching plays an important role in younger patients, older patients often suffer from a difficult-to-treat pruritus of various causes. Although chronic pruritus can be considered as a widespread disease, there are only a few studies which have examined sex-/ gender-specific differences. These studies have indicated that females and males have a different pruritus perception: females experience the symptom more intensively. This not only leads to a greater psychological burden in females, but results in a different behaviour, because females scratch more. Women also experience different symptoms, for example more women experience a burning itch, which indicates a stronger involvement of nerve fibres (neuropathic component). Women not only experience greater itch intensity, they are also more distracted by the itching than men are. This indicates a different cerebral perception and modulation. Sex-/genderspecific differences in regard to itching need further investigation in order to be able to offer sex-/gender-specific diagnostics and tailor therapy to improve the clinical situation of the affected patients." (Autorenreferat

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“…Es ist denkbar, dass bei Männern exzessives Kratzen zu Gefühlen von Hilfl osigkeit und Mangel an Kontrolle führt, was depressive Symptome hervorrufen könnte (Stumpf et al 2014).…”

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Geschlechtsspezifische Unterschiede bei chronischem Pruritus

Stumpf¹,

Ständer²,

Zeidler³

et al. 2015

gender

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Pruritus, Prurigo and Lichen Simplex

Ständer,

Yosipovitch

2024

Rook's Textbook of Dermatology

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Chronic pruritus is a common, complex dermatological symptom that has a profound impact on patients and society. It is highly prevelant in the majority of inflammatory skin diseases as well as in bullous autoimmune dermatoses, cutaneous lymphoma, cutaneous drug reactions and ageing skin. Chronic pruritus is also common in non‐dermatological diseases such as advanced stages of chronic kidney disease, hepatobiliary diseases and lymphoproliferative disorders, as well as neuropathies and disorders with psychogenic causes. The pathophysiology is complex and involves many itch mediators and receptors that differ between the diseases, with common neuronal pathways. The majority of types of chronic itch are transmitted by non‐histamnergic nerve fibres. In many inflammatory skin diseases a cross‐talk exists between keratinocytes, the immune system and sensory nerves. The pruritus characteristics of itch and therapy targets may differ between the different aetiological entities, but the impact on quality of life, sleep and psychosocial burden is common to all patients.

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