ÖZETAmaç: Kardiovasküler hastalıklar, böbrek yetmezlikli hastalarda önemli morbidite ve mortalite nedenidir. Kronik böbrek yetmezliği olan hastalarda çeşitli faktörlerin etkisi ile ateroskleroza belirgin yatkınlık söz konusudur. Bu çalışmada amacımız, artmış plazma homosistein konsantrasyonlarının sürekli ayaktan periton diyalizi (SAPD) uygulayan kronik böbrek yetmezlikli hastalarda ateroskleroz ve inflamasyon üzerine olan etkilerini incelemektir.Yöntemler: Çalışmaya 56 periton diyalizi uygulayan hasta ve 27 sağlıklı birey katıldı. Tüm hastaların total kolesterol, trigliserid, düşük dansiteli lipoprotein (LDL) kolesterol, yüksek dansiteli lipoprotein (HDL) kolesterol, yüksek duyarlı C reaktif protein (hs-CRP), homosistein, karotis intima media kalınlığı, arteriyel sertlik değerleri ölçülerek istatistiksel analizleri yapıldı.
Bulgular:Periton diyalizi uygulayan hastalar kontrol grubuna göre total kolesterol, trigliserid, LDL kolesterol, HDL kolesterol, homosistein, inflamasyon belirteçlerinden biri olan hs-CRP ve karotis intima media kalınlığı, arteryel sertlik değerleri düzeylerinde istatistiksel olarak anlamlı (sırasıyla; p=0,03, p=0,0006, p=0,02) yükseklik saptandı.Sonuç: SAPD hastalarında, artmış homosistein düzeyi ve inflamasyon sonucunda karotis intima media kalınlığı artmıştır. Bu durum SAPD hastalarında aterosklerozun daha hızlı ilerleyeceğinin bir göstergesidir. Bu nedenle bu hasta grubunda hiperlipidemiye ve inflamasyona bağlı ateroskleroza karşı daha agresif bir tedavi şeması uygulanmalıdır. Artmış plazma homosistein konsantrasyonları olan hastalar tedavi edilmelidir.
Anahtar kelimeler: İnflamasyon, homosistein, intima media kalınlığı, arteriyel sertlik
The Effect of Elevated Homocysteine Levels on Atherosclerosis in Patients with Peritoneal DialysisABSTRACT Objective: Cardiovascular disease is an important cause of morbidity and mortality in patients with renal failure. Patients with chronic renal failure are significantly susceptible to atherosclerosis. In the present study, we aimed to investigate the effect of elevated homocysteine on atherosclerosis and inflammation in continuos ambulatory peritoneal dialysis (CAPD) patients.Methods: 56 patients undergoing CAPD and 27 healthy subjects was enrolled in the study. All patients total cholesterol, triglyceride, LDL cholesterol, HDL cholesterol, hs-CRP, homocysteine, intima-media thickness, arterial stiffness values were measured and statistically analyzed.Results: It is determined that the levels of total cholesterol, triglyceride, LDL cholesterol, HDL cholesterol, homocysteine, intima-media thickness, arterial stiffness and hs-CRP was higher in patients compared to the control group (in order; p=0.03, p=0.0006, p=0.02).
Conclusion:Carotid intima-media thickness being increased because of increased levels of homocysteine and inflammation in CAPD patients. Therefore, in case of atherosclerosis, hyperlipidemia and inflammation more aggressive treatment protocol should be considered. Patients with elevated plasma homocysteine concentrations should be trea...