Relationship quality and burden among caregivers for late-stage cancer patients

Francis, Linda E.; Worthington, Julie; Kypriotakis, George; Rose, James H.

doi:10.1007/s00520-009-0765-5

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“…El presenta algoritmo se basó en la clasificación de Northouse et al (37) quien señala que hay tres tipos de intervenciones que se ofrecen a los cuidadores: informativas/ psico-educativa, pareja/familia y orientación terapéutica para los propios cuidadores.…”

Section: Intervencionesunclassified

“…La mayoría de las intervenciones se realizaron de manera conjunta (pacientes y cuidadores), lo que sugiere que el equipo de salud reconoce que ambas personas se ven afectadas por la enfermedad (37) . Aunque estas intervenciones tuvieron tamaños de efectos pequeños a medianos, se reduce la carga del cuidador, mejora la capacidad de afrontamiento de los cuidadores, aumenta su autoeficacia y su calidad de vida (37) .…”

Section: Intervencionesunclassified

“…Aunque estas intervenciones tuvieron tamaños de efectos pequeños a medianos, se reduce la carga del cuidador, mejora la capacidad de afrontamiento de los cuidadores, aumenta su autoeficacia y su calidad de vida (37) . Sin embargo se identifica una considerable variabilidad en el número de sesiones (rango: 2-12 sesiones) y duración (varios días a 18 meses).…”

Section: Intervencionesunclassified

“…Por lo tanto, ayudar a los cuidadores mediante estrategias con elementos cognitivo conductuales a la solución de problemas para su autocuidado y apoyo en el cuidado de los pacientes debe ser un importante elemento de la atención hospitalaria y ambulatoria (41)(42)(43) . Por lo que se recomiendan el empleo de instrumentos válidos y confiables para identificar el nivel de afectación y planificación de la atención psicosocial por lo que se sugieren en esta guía clínica algunos instrumentos que han mostrado utilidad para fines clínicos y de investigación, en parte porque muchos cuidadores no co-munican sus preocupaciones y afectaciones al equipo de salud (45,45) . Proporcionar a los cuidadores mayor preparación para su rol de proveedores de atención puede hacer la tarea de cuidado más manejable, permitiendo que puedan dedicar más tiempo para sí mismos (46) .…”

Section: Discusión Y Conclusionesunclassified

“…Por lo que los servicios clí-nicos y grupos de investigación deben de trabajar juntos para establecer programas sistemáticos de probada eficacia para los cuidadores primarios que les permitan hacer frente eficazmente a las demandas de cuidar y mantener una aceptable calidad de vida (37) .…”

Section: Discusión Y Conclusionesunclassified

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Guía de práctica clínica para la atención psico-oncológica del cuidador primario informal de pacientes con cáncer

Vazquez

Castillo²,

Huertas

et al. 2015

Psicooncología

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ResumenIntroducción: Los cuidadores primarios representan un papel crucial en la atención de los pacientes con cáncer, lo que comúnmente representan tareas complejas de cuidado. Los cuidadores de los pacientes pueden experimentar diversas afectaciones físicas y psicológicas, así como un funcionamiento social deficiente.Objetivo: Proporcionar a los servicios de psicooncología un algoritmo con los elementos suficientes que faciliten el diagnóstico y tratamiento psicosocial de cuidadores primarios de pacientes con cáncer.Método: Se realizó una búsqueda de la literatura en PsycInfo, LatinIndex y Medline en el período de 2005-2014.Resultados: El presente algoritmo se divide en dos momentos clave: 1). Evaluación y 2). Tratamiento del cuidador primario. Los instrumentos más empleados para ansiedad y depresión son: CES-D, BDI, IDARE, HADS y POMS. Para carga el ECCZ y CRA; las intervenciones psico-educativa, capacitación y orientación terapéutica presentan efectos benéficos para esta población.Conclusiones: El algoritmo ofrece un proceso de toma de decisiones para el diagnós-tico y tratamiento psicooncológico del cuidador primario informal.Palabras clave: Cuidador primario informal, cáncer, guía de práctica clínica, psico-oncología. Conclusions: The algorithm provides a process of decision making for the diagnosis and psychooncologic treatment of the primary caregiver.

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Section: Intervencionesunclassified

Section: Discusión Y Conclusionesunclassified

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Guía de práctica clínica para la atención psico-oncológica del cuidador primario informal de pacientes con cáncer

Vazquez

Castillo²,

Huertas

et al. 2015

Psicooncología

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The lasting impact of the therapeutic alliance: Patient‐oncologist alliance as a predictor of caregiver bereavement adjustment

Trevino

Maciejewski

Epstein

et al. 2015

Cancer

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Background Caregivers of patients with advanced cancer provide extensive care and experience high levels of psychosocial distress. The patient-oncologist therapeutic alliance may be a modifiable factor that can prevent or reduce negative caregiver outcomes. Methods Coping with Cancer (CwC) was a prospective, longitudinal, multisite cohort study of terminally ill cancer patients (life expectancy ≤6 months) and their informal caregivers followed into bereavement (n=68). Trained raters interviewed patients and caregivers upon study entry and caregivers six months after the patient's death. Patients answered quantitative questions assessing their perception of the patient-oncologist therapeutic alliance (The Human Connection Scale) and caregivers completed a measure of health-related quality-of-life (Medical Outcomes Study Short Form-36). Interviewers rated caregivers' level of emotional well-being. Associations between therapeutic alliance and caregiver outcomes were analyzed using univariate Analysis of Variance and logistic regression analyses, controlling for baseline caregiver measures and confounding sample characteristics. Results A strong patient-oncologist therapeutic alliance was bivariately associated with caregiver self-report of less role limitation due to emotional problems, better social function and mental and general health-related quality-of-life, and better interviewer-rated emotional well-being post-loss. After controlling for baseline measures and confounding sample characteristics, the relationship between patient-perceived therapeutic alliance and bereaved caregivers' mental health and interviewer ratings of bereaved caregivers' emotional well-being remained significant. Conclusions The influence of the patient-oncologist alliance may generalize beyond the patient to positively impact the caregiver. By developing a strong relationship with the patient, the oncologist may benefit the caregiver and the patient. This caregiver benefit may extend into bereavement.

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Social factors in informal cancer caregivers: The interrelationships among social stressors, relationship quality, and family functioning in the CanCORS data set

Litzelman

Kent

Rowland

2015

Cancer

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Background Social and family factors can influence health outcomes and quality of life of informal caregivers. Little is known about the distribution and correlates of such factors in caregivers of cancer patients. This study sought to fill this gap using data from the Cancer Care Outcomes Research & Surveillance Consortium (CanCORS). Methods Lung and colorectal cancer patients nominated an informal caregiver to participate in a caregiving survey. Caregivers reported their sociodemographic and caregiving characteristics, social stress, relationship quality with the patient, and family functioning. Descriptive statistics and Pearson correlations assessed the distribution of caregivers’ social factors. Multivariable linear regressions assessed the independent correlates of each social factor. Results Most caregivers reported low-to-moderate levels of social stress and good relationship quality and family functioning. In multivariable analyses older age was associated with less social stress and better family functioning, but worse relationship quality, with effect sizes (Cohen’s D) up to 0.40 (p<0.05). Caring for a female patient was associated with less social stress and better relationship quality, but worse family functioning (effect sizes up to 0.16, p<0.05). Few caregiving characteristics were associated with social stress, while several were significant independent correlates of relationship quality. Finally, social factors were important independent correlates of one another. Conclusions The results indicate the importance of personal and caregiving-related characteristics and the broader family context to social factors. Future work is needed to better understand these pathways and assess whether interventions targeting social factors can improve health or quality of life outcomes for informal cancer caregivers.

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Relationship quality and burden among caregivers for late-stage cancer patients

Abstract: Findings demonstrate that caregiver relationship quality with family and with HCP are important factors in understanding caregiver burden during the early treatment phase of late-stage cancer care.

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Guía de práctica clínica para la atención psico-oncológica del cuidador primario informal de pacientes con cáncer

Guía de práctica clínica para la atención psico-oncológica del cuidador primario informal de pacientes con cáncer

The lasting impact of the therapeutic alliance: Patient‐oncologist alliance as a predictor of caregiver bereavement adjustment

Social factors in informal cancer caregivers: The interrelationships among social stressors, relationship quality, and family functioning in the CanCORS data set

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