Remodelling of the functional status of the renal tubule's epithelium in patients with the asymptomatic left ventricular dysfunction affected by diabetes mellitus type 2.

Abstract

В.Ю. КОПЫЛОВ, Ю.Н. КОПЫЛОВ, М.А. БЕЛОВА, Н.В. КОПЫЛОВА ФГБОУ ВО Оренбургский государственный медицинский университет, г. Оренбург, Россия В статье представлены результаты исследования о возможности коррекции функционального состояния эпителия почек у лиц с бессимптомной дисфункцией левого желудочка на фоне сахарного диабета 2 типа.Цель исследования. Выявить показатели степени десквамации эпителия проксимальных почечных канальцев путем определения активности органоспецифичных ферментов нейтральной α-глюкозидазы и L-аланинаминопептидазы у пациентов с начальной стадией хронической сердечной недостаточности на фоне сахарного диабета 2 типа, при назначении симвастатина.Материал и методы. В исследовании участвовало 62 человека. 30 практически здоровых лиц, средний возраст -20,67±0,18 года, индекс массы тела -21,36±0,4 кг/м². В основную группу было включено 32 пациента, средний возраст 51,38±1,98 года, индекс массы тела -30,76±0,75 кг/м². В основную группу включались пациенты с уровнем общего холестерина сыворотки крови более 6,0 ммоль/л. Обследуемым основной группы был назначен симвастатин в дозировке 20-40 мг в сутки. В исследование включались лица, ранее не принимавшие статины. Наблюдение длилось 6 месяцев, контролировались показатели липидного спектра сыворотки крови, активности почечных ферментов в диализованной моче с периодичностью в 3 месяца.Результаты и обсуждение. После применения симвастатина наблюдались рост активности нейтральной α-глюкозидазы у обследуемых 1 подгруппы и повышение концентрации обоих ферментов у пациентов 2 подгруппы.Выводы. Использование симвастатина в средних дозировках у пациентов с ожирением, страдающих бессимптомной дисфункцией левого желудочка на фоне сахарного диабета 2 типа, нормализует показатели липидного спектра. Прием симвастатина в суточной дозировке 40 мг увеличивает нагрузку на эпителий проксимальных почечных канальцев, вероятно, за счет почечного пути выведения.Ключевые слова: ожирение, дислипидемия, сердечная недостаточность, сахарный диабет 2 типа, ферментурия, симвастатин.