Repeated (secondary) operations on thyroid (gland) (surgery)

Abstract

ëÿîïåðàö³éíèì ðåöèäèâîì çîáà â³ä çàãàëüíî¿ ê³ëüêîñò³ 4042 ïàö³ºíò³â, îïåðîâàíèõ ç ïðèâîäó çàõâîðþâàíü ùèòîïîä³áíî¿ çàëîçè. 69 ïàö³ºíò³â îïåðîâàí³ ç ïðèâîäó ðåöèäèâó çîáà ³ 6 (8,0%)-ç ïðèâîäó ïîâòîðíîãî ðåöèäèâó çîáà. Ðåçóëüòàòè êë³í³÷íèõ îáñòåaeåíü òà çàêëþ÷íîãî ïàòîã³ñòîëî´³÷íîãî äîñë³äaeåííÿ âêàçóþòü íà òå, ùî íå çàâaeäè ðåöèäèâóº ïîïåðåäíº çàõâîðþâàííÿ. Ó 30 (40,0%) ïàö³ºíò³â ðîçâèíóëèñÿ íîâ³ çàõâîðþâàííÿ òèðåî¿äíîãî çàëèøêó. Íå ñïîñòåð³ãàëè ðåöèäèâ³â äèôóçíîãî òîêñè÷íîãî çîáà é àäåíîìè, ó öèõ ïàö³ºíò³â ðîçâèíóëèñÿ ³íø³ çàõâîðþâàííÿ. Íàé÷àñò³øå, (2/3 ïàö³ºíò³â) ó çàëèøåí³é ïàðåíõ³ì³ ðîçâèâàâñÿ áàãàòîâóçëîâèé, ÷àñò³øå êîëî¿äíèé, çîá (20 ïàö³ºí-ò³â). Ñåðåä öèõ 30 õâîðèõ ³ç íîâèìè çàõâîðþâàííÿìè òèðåî¿äíîãî çàëèøêó ëèøå ó 3 (10,0%) âèíèêëè ð³çí³ ôîðìè ðàêó, à â 27-äîáðîÿê³ñí³ çàõâîðþâàííÿ. Îñîá-ëèâî¿ óâàãè, íà íàø ïîãëÿä, çàñëóãîâóþòü ïàö³ºíòè, â ÿêèõ âèíèê ðåöèäèâ çîáà â çàëèøåí³é, ñòðóêòóðíî íå-çì³íåí³é ÷àñòö³, ï³ñëÿ ïåðåíåñåíî¿ áàãàòî ðîê³â òîìó, ãåì³òèðåî¿äåêòî쳿. Òàêèõ ïàö³ºíò³â áóëî 27, ó âñ³õ ñòâåðäaeåíî ïîâíå âèäàëåííÿ ÷àñòêè çàëîçè ïðè ïåð-âèíí³é îïåðàö³¿ çà ðåçóëüòàòàìè óëüòðàñîíî´ðàô³÷íîãî îáñòåaeåííÿ é ï³ä ÷àñ ïîâòîðíî¿ îïåðàö³¿. Ó ÷àñòö³, ÿêà çàëèøèëàñÿ ï³ñëÿ ïåðâèííî¿ îïåðàö³¿, ïðè ã³ñòîëî´³÷íîìó äîñë³äaeåíí³, ïåðåâàaeàâ áàãàòîâóçëîâèé êîëî¿äíèé çîá, ³íîä³ ç ìîðôîëî´³÷íèìè îçíàêàìè