Repercussões da violência na saúde mental de trabalhadores do Programa Saúde da Família

Abstract

OBJECTIVE:To describe forms of external and indirect violence that affect the mental health of workers of the Programa Saúde da Família (Family Health Program), as well as the strategies developed by these workers to enable their work and to be psychologically protected. METHODS:Qualitative study on the Programa Saúde da Família work process, performed in the cities of São Paulo, Ribeirão Preto and Embu (Southeastern Brazil) in 2005. Theoretical approach of psychodynamics of work, which proposes the formation of refl ection groups with workers, was employed. Subjective aspects of work, situations of psychological suffering and strategies used by workers to deal with suffering and continue to work were sought to be identifi ed. RESULTS:The Program's work organization exposed workers to the following: situations of violence, invisible at times; feeling of impotence in the face of precarious situations; lack of acknowledgement of efforts made; lack of borders between professional and personal aspects; intense experiences of social and domestic violence; fear of risk of exposure; feeling of moral and physical integrity being threatened; and fear of reprisal. Situations of psychological suffering resulting from violence in the workplace were observed. These became more intense in the Programa Saúde da Família due to regular contact with situations of violence that cause fear and a feeling of vulnerability. CONCLUSIONS:Psychological repercussions caused by violence in the workplace, not always expressed in the form of psychological disorders, were observed in situations of intense suffering. Workers develop strategies to minimize suffering, protect themselves psychologically and continue to work; and seek to create solidarity and protection networks with the population, aiming to reduce vulnerability. With the experience gained, they learn to detect high-risk situations, avoiding those they believe to be threatening.

Violência Com Profissionais Da Atenção Básica: Estudo No Interior Da Amazônia Brasileira

“…Por sua vez, intimidar, segundo o mesmo dicionário, é "provocar ou sentir apreensão, receio ou temor; amedrontar (-se)". Provocação e intimidação são relatadas em estudo sobre disputas de poder, ou exercidas em categorias funcionais com diferentes hierarquias (3) . Compreendidas como formas de assédio moral no trabalho podem estar associadas aos casos de violência relatados por enfermeiros e ACS como sendo praticados por colegas de trabalho, com intuito de desafiar/amedrontar, e sustentados por relações assimétricas e desiguais.…”

“…A maior parte dos casos foi perpetrada por homens colegas de trabalho (39,7%) e por chefia (23,5%). O mesmo estudo revela que maioria das profissionais não denunciou o fato, com medo de represálias (3) . Além da ameaça, o tipo de violência relatado por mulheres, em todas as categorias profissionais, foi o assédio sexual provocado por pacientes.…”

“…No estudo, as autoras afirmam que o convívio direto com os usuários provoca impacto sobre os trabalhadores em função da precariedade de situação de vida dos profissionais, ou por se sentirem acuados ao presenciar situações de violência, ou ainda desprotegidos por estar na casa dos usuários ou em locais externos à Unidade de Saúde. É por essas razões que, principalmente os ACS estabeleceriam estratégias de defesa individuais ou coletivas, o que permite administrar situações de risco a partir de redes de proteção e solidariedade da comunidade (3) .…”

“…A violência contra profissionais de saúde pode acarretar na ocorrência de absenteísmo, licenças, rotatividade, ou mesmo a mudança de profissão devido a adoecimentos psíquicos, como depressão, ocorrên-cia de sintomas psicossomáticos, desânimo, além de conflitos no relacionamento entre colegas (3) . Para as instituições há elevação de custos, dificuldade de contratar e/ou manter os profissionais, possibilidade de destruição de patrimônio e aumento de gastos com a saúde dos trabalhadores.…”

Abordagem profissional da violência familiar contra o idoso em uma unidade básica de saúde

“…A literatura da última década sobre a abordagem da violência familiar por profissionais da atenção primária informa que os profissionais já vêm incorporando em suas rotinas as determinações de políticas públicas direcionadas ao enfrentamento da violência familiar, especialmente contra mulheres e crianças 5,6,7,8 . Contudo, esse movimento não ocorre sem dificuldades.…”