Repercussões do tratamento cirúrgico do câncer de mama sobre a propriocepção, sensibilidade e funcionalidade

Abstract

Introdução: O câncer de mama é o que mais acomete as mulheres e pode trazer consequências funcionais. Objetivo: Avaliar os efeitos da mastectomia radical modificada sobre a propriocepção, sensibilidade e funcionalidade do membro homolateral a cirurgia e relacionar a sensibilidade com a propriocepção. Métodos: As avaliações foram no período pré-operatório e pós-operatório de 60 dias, utilizando-se o cinesiômetro, estesiômetro e o questionário Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand (DASH). Resultados: Foram avaliadas 8 mulheres. Não houve diferença de funcionalidade no pré e pós-operatório (p = 0,156), na sensibilidade para os nervos torácico longo (p = 0,783) e intercostobraquial (p = 0,423), e propriocepção (p = 0,672). Houve correlação da sensibilidade nos dermátomos dos dois nervos com a propriocepção (r = 0,920 e r = 0,723). Conclusão: O tratamento do câncer não teve influência expressiva sobre a propriocepção, sensibilidade e funcionalidade, mas encontrou-se relação entre sensibilidade e propriocepção do membro superior.Palavras-chave: propriocepção, fisioterapia, mastectomia, neoplasias.

Physical Functionality of the Upper Limb after Breast Cancer Surgery in Southern Brazilian Survivors: Cross-Sectional Study

“…A joint position reproduction in a kinesimeter validated 19 for Brazil and used in breast cancer studies 8,20 . Patients remain seated in front of a table with an instrument showing the degrees of the movement from 0 to 90 degrees.…”

“…Oncoplastic surgery is the primary treatment for breast cancer, and may be preceded by neoadjuvant chemotherapy and target therapy treatments, and followed by adjuvant radiotherapy, chemotherapy, target therapy or hormone therapy, these treatments are intended to interfere in the progression or prevent breast neoplasm recurrence 1,2. Despite the development of new surgical techniques and the success of adjuvant or neoadjuvant treatments, some consequences are identified and can lead to functional physical impairment in women, affecting the surgery side upper limb, shoulder range of motion, causing muscle weakness, pain, loss of upper limb functionality, decreased proprioception and lymphedema [3][4][5][6][7][8] . These treatment consequences can cause hypomobility of the upper limb, implicating in physical and psychological distress in women's lives, decreasing the performance of daily living activities 9,10. Therefore, investigations of shoulder range of motion, strength, pain, upper limb functionality, and proprioception after breast cancer surgery are essential, considering the possibility of permanent weakness of the muscles from the breast and the shoulder girdle, or temporary weakness of the anterior serratus, as well as other upper limb muscles 11 .…”