Repercussões imunológicas dos distúrbios do sono: o eixo hipotálamo-pituitária-adrenal como fator modulador

Abstract

Immune outcomes of sleep disorders: the hypothalamicpituitary-adrenal axis as a modulatory factor Repercussões imunológicas dos distúrbios do sono: o eixo hipotálamo-pituitária-adrenal como fator modulador A b s t r a c t Objective: To review the literature on the interaction between sleep and the immune system. Method: A search on Web of Science and Pubmed database including the keywords sleep, sleep deprivation, stress, hypothalamic-pituitary-adrenal axis, immune system, and autoimmune diseases. Results: On Web of Science, 588 publications were retrieved; 61 references, more significant and closer to our objective, were used, including original articles and review papers. Conclusion: Sleep deprivation and immune system exert a bidirectional influence on each other. Since sleep deprivation is considered a stressor, inasmuch as it induces elevation of cortisol or corticosterone levels in humans and rodents, respectively, and given the well-known immunosuppressive effect of glucocorticoids, we propose that increased activation of the hypothalamic-pituitary-adrenal axis is a major mediator of the immune alterations observed in patients with insomnia or in sleep deprived subjects. Descriptors: Sleep deprivation; Stress; Hypothalamic-pituitary-adrenal axis; Immune system; Autoimmune diseasesResumo Objetivo: Revisar a literatura a respeito da interação entre sono e sistema imunológico. Método: Busca no Web of Science e no PubMed com os descritores: sono, privação de sono, estresse, eixo hipotálamo-pituitária-adrenal, sistema imunológico e doenças auto-imunes. Resultados: Foram encontrados 588 artigos no Web of Science. As 61 referências mais significativas e mais relacionadas aos objetivos do estudo foram utilizadas. Foram incluídos artigos originais e de revisão. Conclusão: A privação de sono e o sistema imunológico exercem e sofrem influências mútuas. A privação de sono é considerada um estressor, uma vez que induz a elevação do cortisol em seres humanos -ou da corticosterona em roedores. Os glicocorticóides, por sua vez, exercem um efeito imunossupressor. Por essas razões, foi proposto que o aumento da ativação do eixo hipotálamo-pituitária-adrenal seja um importante mediador das alterações imunológicas observadas em pacientes com insônia ou privados de sono.

Prolonged sleep fragmentation of mice exacerbates febrile responses to lipopolysaccharide

“…Interestingly, the previously mentioned pathologies linked to disturbed sleep, including metabolic diseases, immune disorders and increased cancer risk, are also characterized by inflammation (Chung, Lee et al, 2011;Guess, Burch et al, 2009;Jun and Polotsky, 2009;Palma, Tiba et al, 2007). We report results obtained using an instrumentation platform that disrupts sleep of mice for prolonged periods.…”

Estresse pós-privação de sono: análises morfométricas do fígado

“…Estudos têm demonstrado que a síndrome metabólica [5][6][7][8] está associada ao aumento da morbimortalidade e que também está associada ao aumento do cortisol e intolerância a glicose. Pesquisas têm demonstrado que a diminuição ou privação de sono, em humanos, envolvem alterações metabólicas, problemas na regulação do apetite e diminuição do dispêndio de energia, tornando-se fator de risco para o desenvolvimento de várias doenças tais como doenças cardiovasculares, obesidade, resistência a insulina, intolerância a glicose, dislipidemia e hipertensão e manifestações que alteram a regulação de energia 5,[9][10][11][12][13][14] . Em animais, o estresse pode ser provocado por privação de sono, que por sua vez, ativa o eixo hipotalâmico-pituitário-adrenal 15 .…”

Determination of Subacute and Chronic Period Sleep Quality in burns patient

“…[8] Çalışmalar uykunun semptomlu sinir aktivasyonu ve metabolizma hızını azalttığını, lenfosit sayısını, doğal savunma hücrelerinin işlevini, protein sentezini ve büyüme hormonu salınımını artırdığını göster-mektedir. [4,9] Uzun süreli uyku yoksunlukları yara iyileşme sürecini uzatmakta ve komplikasyonlara karşı yanık yarasının savunmasız hale gelmesine neden olmaktadır. [10] Uykuya ilişkin bu bilgilere rağmen sağlık profesyonelleri çoğunlukla hastaların tıbbi tanılarıyla ilgili şikâyetlerini ön planda tutmakta uyku ile ilgili rahatsızlıklarını ihmal etmektedir.…”