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Sedação em endoscopia digestiva alta: estudo comparativo com uso combinado de propofol e fentanil versus midazolam e fentanil

“…Não são necessárias intervenções para manter a via aérea permeável, a ventilação espontânea é suficiente e a função cardiovascular está preservada 1,6,16,17,23,24 . Obter este nível de sedação é o alvo principal na sedação dos pacientes que serão submetidos a procedimentos de endoscopia digestiva alta e baixa 1,6,9,[16][17][18][19][20][21][22] . 1,6,16,17,23,24 .…”

“…1,6,16,17,23,24 . Obter este nível de sedação é o alvo principal na realização de procedimentos endoscópicos prolongados e exames mais complexos, como colangiopancreatografia endoscópica retrograda (CPRE) e Ecoendoscopia 1,6,9,16,[20][21][22]33 .…”

“…Existe muita resistência dos médicos anestesiologistas ao uso rotineiro do propofol por não anestesistas, principalmente nos EUA 6,16,19 . No entanto, seu uso é seguro, eficaz e não há diferenças na ocorrência de complicações quando propofol é administrado por anestesiologistas ou não anestesiologistas, como já amplamente documentado 6,9,11,16,17,19,[20][21][22]32 .…”

“…Pacientes classificados como ASA I e II são candidatos à administração da sedação por médicos não anestesiologistas [16][17][18][19][20]40 . Pode-se considerar também alguns casos selecionados de ASA III (pacientes bem controlados para exame diagnóstico) 6,33 .…”

“…O nível de sedação moderada ou consciente é o principal alvo na sedação dos pacientes submetidos a procedimentos de endoscopia digestiva alta (EDA) e baixa 1,6,9,[16][17][18][19][20][21][22] e significa a depressão da consciência obtido com uso de medicamentos, no qual o paciente responde ao estímulo verbal isolado ou acompanhado de estímulo tátil onde as funções cardiorrespiratórias permanecem preservadas 1,6,16,17,23,24 . A sedação e analgesia é um continuum de estados que vão da sedação leve até a anestesia geral, e, consequentemente, podem ocorrem níveis de sedação mais profundo que o desejado associando-se a maiores taxas de complicações 15,16,25 .…”