Reporte de caso: tumor desmoides gigante de pared abdominal con rápido crecimiento durante el embarazo

Palacios-Zertuche, Jorge Tadeo; Cardona‐Huerta, Servando; Juárez-García, María Luisa; Valdés-Flores, Everardo; Muñoz-Maldonado, Gerardo Enrique

doi:10.1016/j.circir.2016.04.004

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“…Sin embargo, la recurrencia puede ocurrir hasta en el 20-30 % de los casos con resección completa y hasta en el 50 % en casos de resección R1. El tiempo medio de recurrencia suele ser entre 14 y 17 meses (en casos de cirugía R0), y es mucho menor en casos de cirugía con márgenes afectados (R1) 11 . Estos tiempos se corresponden a nuestro caso, con una recidiva muy precoz en la segunda intervención (R1).…”

Section: Discussionunclassified

Multidisciplinary rescue of recurrent desmoid tumour. Performance in an advanced abdominal wall section

Chairi¹,

Bastante²,

Vigil³

et al. 2022

Rev Hispanoam Hernia

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Los tumores desmoides se definen como proliferaciones fibroblásticas clonales que se originan en los tejidos blandos profundos y se caracterizan por un crecimiento infiltrativo con tendencia a la recurrencia local. Caso clínico: Paciente joven sin antecedentes que presenta recidiva de tumor desmoide con afectación de pared abdominal ya intervenido en dos ocasiones, la última vez con margen de resección R1. Se realiza resección en bloque del borde de la cresta ilíaca, inserción de los músculos oblicuo mayor, oblicuo menor, transverso y cuadrado lumbar e ilíaco, junto con la grasa retroperitoneal afectada. Se reconstruye la pared abdominal mediante la colocación de una malla de polipropileno. Presenta buena evolución sin signos clínicos ni radiológicos de recidiva de la enfermedad. Discusión: Los tumores desmoides se presentan en el 90 % de los casos de forma esporádica y el 5-10 %, asociados a trastornos genéticos. La clínica es muy variable, lo que requiere un alto índice de sospecha para el diagnóstico. Dentro de los estudios complementarios, resultan fundamentales las pruebas de imagen. El único tratamiento con posibilidad de curación es una cirugía lo más radical posible. Esto puede condicionar extensas pérdidas de sustancia a nivel de la pared abdominal. La recurrencia puede ocurrir hasta en el 20-30 % de los casos con resección completa y en el 50 % en casos de resección R1.Conclusiones: Se trata de una entidad que debe tenerse siempre en cuenta en el diagnóstico diferencial de masas de pared abdominal para conseguir un diagnóstico precoz que permita una cirugía radical con escasa pérdida de sustancia.

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Section: Discussionunclassified

Multidisciplinary rescue of recurrent desmoid tumour. Performance in an advanced abdominal wall section

Chairi¹,

Bastante²,

Vigil³

et al. 2022

Rev Hispanoam Hernia

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“…Studies6 , 31 confirm the important role of such therapeutic modality in cases of unresectable abdominal wall,32 extra-abdominal DT, or after R1 resections. Either pre- or post-operatively, radiotherapy can model fibrosis, with the consequent decrease in local recurrence 14 , 33. In intra-abdominal DT, radiotherapy is rarely used, because of the low tumoral radiosensitivity10 and because of the risk of radiation enteritis 14…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Large desmoid tumors in familial adenomatous polyposis: a successful outcome

et al. 2018

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Desmoid tumors develop from connective tissue, fasciae, and aponeuroses, and may occur in the context of familial adenomatous polyposis or may arise sporadically; also, they may be extra-abdominal, intra-abdominal, or located in the abdominal wall. These benign tumors have a great aggressiveness with a high rate of local recurrence. Familial adenomatous polyposis is an inherited condition with autosomal dominant transmission, and is characterized by the development of multiple colonic and rectal adenomatous polyps, as well as desmoid tumors. We present the case of a 54-year-old woman with germline APC gene mutation, who underwent a total colectomy, subsequently developing two large infiltrative solid intra-abdominal lesions consistent with desmoid tumors. Medical treatment with Cox-2 inhibitors was initiated without result. She was submitted to resection for intestinal obstruction, but developed local recurrence. The lesions were also unresponsive to tamoxifen, and chemotherapy was initiated with dacarbazine plus doxorubicin, switching to vinorelbine plus methotrexate, achieving a good response in all lesions after 12 months. The approach to these intra-abdominal lesions should be progressive, beginning with observation, then a medical approach with non-steroidal anti-inflammatory drugs or with an anti-hormonal agent. Afterwards, if progression is still evident, chemotherapy should be started. Surgery should be reserved for resistance to medical treatment, in palliative situations, or for extra-abdominal or abdominal wall desmoids tumors.

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Reporte de caso: tumor desmoides gigante de pared abdominal con rápido crecimiento durante el embarazo

Abstract: Desmoid tumours are locally aggressive and surgical resection with clear margins is the basis for the treatment of this disease, using radiotherapy, chemotherapy and hormone therapy as an adjunct in the treatment.

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Multidisciplinary rescue of recurrent desmoid tumour. Performance in an advanced abdominal wall section

Multidisciplinary rescue of recurrent desmoid tumour. Performance in an advanced abdominal wall section

Large desmoid tumors in familial adenomatous polyposis: a successful outcome

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