Dedico esta pesquisa aos enfermeiros de ontem, de hoje e de amanhã, Àqueles que, como eu, acreditam que é possível fazer a diferença, Com conhecimento, vontade e foco, Com talento e habilidade, Com atitudes éticas e valores sólidos! Acredito em vocês! Aos meus filhos Rafael e Eduarda e a Rafaela, minha filha de coração, Tudo que faço é por vocês também!!! A minha enfermeira favorita, Suelen Borelli Lima Giacomini, por me mostrar que o exemplo inspira e constrói! AGRADECIMENTOS A Deus, por todas as graças concedidas em minha vida e por colocar pessoas muito especiais nesse percurso de doutoramento e em todo meu caminhar! Gratidão! Aos meus pais, Neusa e Vicente, pelo amor incondicional e o apoio desde sempre! Vocês são meu porto seguro, por isso sempre pude sonhar! Amor eterno! À minha Família, por tudo que representam em minha vida, pelo apoio neste e em todos os momentos. Amo vocês! À minha orientadora, Prof.ª Dr.ª Lucieli Dias Pedreschi Chaves, por sua generosidade, por me acolher, orientar, incentivar e aconselhar desde nosso primeiro encontro. A você, minha gratidão! À Prof.ª Dr.ª Eliete Maria Silva, por todas as generosas e valiosas contribuições desde o Exame de Qualificação. À Dr.ª Miyeko Hayashida e à Lívia Porto Zocco, pela colaboração na reta final deste estudo. Aos amigos do grupo de pesquisa, por dividirmos momentos únicos, pelas risadas e ideias compartilhadas. Juntos somos mais! Às amigas, docentes da Enfermagem e Medicina do Centro Universitário Municipal de Franca, por todo o companheirismo, sonhos e ideias compartilhadas! Aos docentes e funcionários da Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto -USP, pela disponibilidade, acolhimento e orientações. À CAPES (Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de nível Superior) pelo apoio à pesquisa do País.Aos participantes desta pesquisa e todos que de alguma forma tenham contribuído nesse processo de doutoramento. "Quando o homem compreende a sua realidade, pode levantar hipóteses sobre o desafio dessa realidade e procurar soluções. Assim, pode transforma-la e o seu trabalho pode criar um mundo próprio, seu Eu e as suas circunstancias".