Resident duty hours: past, present, and future

Imrie, Kevin; Frank, Jason R.; Parshuram, Christopher S.

doi:10.1186/1472-6920-14-s1-s1

Cited by 14 publications

(9 citation statements)

References 21 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…There are numerous ways to reduce fatigue whilst still providing after hours care. These include limiting consecutive hours worked by doctors by instituting non-extended shifts (lasting less than 16 h, hereafter “shift work”) and measures such as pre-call rest periods, floating shifts, and overlapping shifts [ 23 ].…”

Section: Barriers To Changementioning

confidence: 99%

Doctors’ Extended Shifts as Risk to Practitioner and Patient: South Africa as a Case Study

Kotze

Westhuizen

Loggerenberg

et al. 2020

IJERPH

View full text Add to dashboard Cite

Extended shifts are common in medical practice. This is when doctors are required to work continuously for more than 16 hours, with little or no rest, often without a maximum limit. These shifts have been a part of medical practice for more than a century. Research on the impact of fatigue presents compelling evidence that extended shifts increase the risk of harm to patients and practitioners. However, where the number of doctors is limited and their workloads are not easily reduced, there are numerous barriers to reform. Some of these include a perceived lack of safer alternatives, concerns about continuity of care, trainee education, and doctors’ preferences. As such, working hour reorganisation has been contentious globally. South Africa, a middle-income country where extended shifts are unregulated for most doctors, offers a useful case study of reform efforts. The South African Safe Working Hours campaign has promoted working hour reorganization through multi-level advocacy efforts, although extended shifts remain common. We propose that extended shifts should be regarded as an occupational hazard under health and safety legislation. We suggest options for managing the risks of extended shifts by adapting the hierarchy of controls for occupational hazards. Despite the challenges reform pose, the practice of unregulated extended shifts should not continue.

show abstract

Section: Barriers To Changementioning

confidence: 99%

Doctors’ Extended Shifts as Risk to Practitioner and Patient: South Africa as a Case Study

Kotze

Westhuizen

Loggerenberg

et al. 2020

IJERPH

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Dyżur medyczny to czas poświęcony na pracę, za którą należy się wynagrodzenie. Wymiar czasu pracy lekarzy zależy od ich woli, w świetle czego mogą go legalnie ograniczyć do ustawowego minimum [15][16][17][18][19][20][21][22].…”

Section: Wnioskiunclassified

“…Argument, że lekarze nie chcą pracować ponad swoje możliwości, jest zrozumiały, ale musi zostać skonfrontowany z wymaganiami systemowymi, albowiem zbyt mała liczba lekarzy wiąże się z ryzykiem dla pacjentów. Z powodu braku rozwiązań legislacyjnych problem pozostaje nierozwiązany [23][24][25].…”

Section: Wnioskiunclassified

Problem niedoboru lekarzy — czy jest na to remedium?

Kocańda

2018

Folia Cardiologica

View full text Add to dashboard Cite

StreszczenieNiedobór lekarzy w Polsce stał się ostatnio poważnym problemem dla systemu opieki zdrowotnej. To negatywne zjawisko jest jednak wynikiem wielu czynników, które występowały od wielu lat i wciąż stanowią problem systemowy. Niedobór ten oznacza dalsze komplikacje dla systemu opieki zdrowotnej, powodując poważne zagrożenie dla bezpieczeństwa pacjentów i ciągłości procesu świadczenia usług zdrowotnych. Niewątpliwie źródła obecnego kryzysu można zidentyfikować, jednak remedium jest wątpliwe.Słowa kluczowe: dyżur medyczny, godziny dyżuru, umowa cywilnoprawna Cardiologica 2018; 13, 2: 196-198 Dyżur medyczny to czas pracy Europejska dyrektywa dotycząca czasu pracy (EWTD, nr 93/104/WE), wdrożona w celu ochrony zdrowia i bezpieczeństwa wszystkich pracowników w Unii Europejskiej (UE), stała się obowiązującym prawem dla państw członkowskich UE w 1998 roku [1, 2]. W ramach powołanej dyrektywy ustalono, między innymi, następujące wymogi: maksymalny tygodniowy czas pracy wynoszący 48 godzin, minimalny okres odpoczynku wynoszący 11 kolejnych godzin w 24-godzinnym przedziale czasowym, minimalny 20-minutowy okres odpoczynku na każde 6 przepracowanych godzin. FoliaArtykuł 32j ustawy o zakładach opieki zdrowotnej (UZOZ) w swoim pierwotnym brzmieniu przewidywał, że lekarze zatrudnieni w szpitalu mogą być zobowiązani do pełnienia w tym podmiocie leczniczym dyżuru medycznego. Jednak przepis ten nie kwalifikował takiego dyżuru jako czasu pracy. Legalna definicja dyżuru medycznego została wdrożona do UZOZ w 1999 roku, gdy jedna z poprawek do ustawy przesądziła o tym, że dyżur medyczny oznacza pracę po godzinach normalnej ordynacji. Mimo tego, jak już wspomniano, czasu spędzonego na pełnieniu takiego dyżuru wciąż nie zaliczano do czasu pracy. Liczba dyżurów została ograniczona do 2 na tydzień i 8 na miesiąc [3]. W 2003 roku Europejski Trybunał Sprawiedliwości orzekł, że, zgodnie z postanowieniami dyrektywy 93/104/ WE, która jest wiążąca dla wszystkich państw członkow-skich, godziny dyżuru medycznego należy traktować jako czas pracy ze wszystkimi konsekwencjami prawnymi [4]. Wyrok ten był przełomowy, albowiem przesądził o tym, że bez względu na sposób spędzenia dyżuru medycznego jest to czas przeznaczony na pracę, dlatego zalicza się go do norm dotyczących tego czasu pracy. Powyższe orzeczenie skutkowało koniecznością poszukiwania rozwiązań, które umożliwiłyby lekarzom świadczenie pracy w wymiarze większym niż wynika z ogólnych norm prawnych [5][6][7][8][9][10][11].Przepisem art. 32ja UZOZ w 2007 roku wprowadzono do polskiego systemu prawnego klauzulę opt-out, która umożliwiła lekarzom pracę w wymiarze przekraczającym 48 godzin na tydzień, z limitem wynoszącym około 78 godzin na tydzień. Pracownik mógł wycofać swoją zgodę na pracę w takim wymiarze, informując pracodawcę na piśmie z zachowaniem miesięcznego okresu wypowiedzenia [12]. Klauzula opt-out nie taka atrakcyjnaMimo że klauzula opt-out umożliwia lekarzom pracę przez ponad 48 godzin tygodniowo, to nie gwarantuje

show abstract

“…Given the recent emphasis in reducing house staff work hours, it is critical that their responsibilities prioritize activities that are educational and provide training for independent practice. 5 The aim of this study was to evaluate the perceptions of residents and/or fellows in radiation oncology and medical oncology regarding the prior authorization process, and to determine how it has affected their training and the care they provide for patients.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Oncology Trainee Perceptions of the Prior Authorization Process: A National Survey

Kim¹,

Srivastava²,

Gabani³

et al. 2022

Advances in Radiation Oncology

View full text Add to dashboard Cite

This is a PDF file of an article that has undergone enhancements after acceptance, such as the addition of a cover page and metadata, and formatting for readability, but it is not yet the definitive version of record. This version will undergo additional copyediting, typesetting and review before it is published in its final form, but we are providing this version to give early visibility of the article. Please note that, during the production process, errors may be discovered which could affect the content, and all legal disclaimers that apply to the journal pertain.

show abstract

Resident duty hours: past, present, and future

Cited by 14 publications

References 21 publications

Doctors’ Extended Shifts as Risk to Practitioner and Patient: South Africa as a Case Study

Doctors’ Extended Shifts as Risk to Practitioner and Patient: South Africa as a Case Study

Problem niedoboru lekarzy — czy jest na to remedium?

Oncology Trainee Perceptions of the Prior Authorization Process: A National Survey

Contact Info

Product

Resources

About