Resilienz in der Notfallmedizin

Hinzmann, Dominik; Koll-Krüsmann, Marion; Bogner-Flatz, Viktoria; Schießl, Andreas

doi:10.1055/a-1143-3003

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“…Dies führte im Sinne einer Triangulierung auch zu einer deutlichen Entlastung des Behandlungsteams. Weitere Unterstützung konnte das Team durch eine Kollegin des PMD erfahren, die eine Qualifikation im Bereich „Peer Support“ besaß 6 und u. a. im Rahmen einer Fallbesprechung gemeinsam mit dem Team konkrete Maßnahmen zur Stress-/Konfliktbewältigung und Stärkung des Teams erarbeiten konnte.…”

Section: Merkeunclassified

“…Der Peer besitzt sowohl Kompetenzen als Fachkollege, ist aber auch weitergebildet für den Umgang mit Kollegen in akuten Belastungssituationen und kann niedrigschwellig Unterstützung „auf Augenhöhe“ leisten, da er die Situation der Betroffenen besser nachempfinden und praxisnahe authentische Angebote und Handlungsstrategien aufzeigen kann 6 .…”

Section: Entlastung Des Behandlungsteamsunclassified

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Der Letzte macht das Licht AN – Sterben als Teil des Lebens

Schütte‐Nütgen

Becker

2022

Deutsche Zeitschrift für Onkologie

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ZusammenfassungSowohl aufgrund der demografischen Entwicklung in Deutschland, als auch angesichts des raschen Fortschritts der modernen Hochleistungsmedizin ist die Forderung nach einem bedarfsdeckenden Ausbau der Palliativmedizin lauter geworden. Trotz der bedeutsamen Weiterentwicklung dieses Fachgebiets wird die Palliativmedizin nicht nur in der Öffentlichkeit, sondern auch in vielen Bereichen der Medizin noch immer ausschließlich mit dem nahenden Lebensende in Verbindung gebracht und es herrscht die Vorstellung, dass Sterben und Tod in eigens dafür eingerichteten Bereichen wie der Palliativstation stattfinden, außerhalb der Gesellschaft und getrennt von den übrigen medizinischen Versorgungsstrukturen. In dieser Falldarstellung berichten wir über eine 36-jährige Patientin, die durch den palliativmedizinischen Dienst betreut wurde. Das Fallbeispiel spiegelt die vielfältigen Aspekte der palliativmedizinischen Versorgung wider und zeigt, dass das Sterben aus der Akutmedizin nicht ausgelagert werden kann und darf. Die Integration und Weiterentwicklung der Palliativmedizin kann helfen, ein verändertes Bewusstsein zu entwickeln und das Sterben (wieder) als Teil der Akutmedizin – ja des Lebens – anzuerkennen. Dies ist nicht nur für die Patienten, sondern auch innerhalb der ärztlichen und pflegerischen Profession entscheidend.

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Section: Merkeunclassified

Section: Entlastung Des Behandlungsteamsunclassified

Der Letzte macht das Licht AN – Sterben als Teil des Lebens

Schütte‐Nütgen

Becker

2022

Deutsche Zeitschrift für Onkologie

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Wider psychische Belastungen – resilientes Arbeiten in der Chirurgie

Thielmann,

Meyer,

Böckelmann

2023

Chirurgie

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Zusammenfassung Hintergrund Die Chirurgie stellt eine anspruchsvolle medizinische Fachdisziplin dar. Ziel Dieser Artikel befasst sich, basierend auf selektiven Referenzen der medizinisch-wissenschaftlichen Literatur und eigenen einschlägigen Erfahrungen aus dem klinischen Alltag, mit psychischen Belastungen in der Chirurgie und erklärt Resilienz als Schutzfaktor gegenüber psychischen Beanspruchungsfolgen. Dabei werden das Kohärenzgefühl, soziale Unterstützung und die Selbstwirksamkeitserwartung als Resilienzfaktoren näher erörtert. Methode Narrative Übersicht. Ergebnisse (Eckpunkte) Die Chirurgie wird als herausforderndes medizinisches Teilgebiet mit hohem Ansehen eingestuft, jedoch mit diversen und vielfältigen physischen und psychischen Belastungen assoziiert. Belastungsfaktoren differieren individuell durch Anforderungen (können über- oder unterfordern/jedoch auch anregend, lernrelevant und sinnstiftend sein, damit positiv oder negativ belastend wirken) und Ressourcen (potenziell förderliche Arbeitsbedingungen, Erfahrungen oder Verhaltensweisen – bspw. soziale Unterstützung, Handlungsspielräume etc.). Fluktuationen innerhalb der chirurgischen Fächer und eine hohe Abbruchrate während der Facharztausbildung sind hinreichend bekannt – ursächlich sind u. a. hohe psychische Belastungen. Bei langanhaltender und zeitgleich unzureichender Kompensation von Arbeitsbelastungen infolge fehlender oder ungenügender Ressourcen können diese mit psychischen Erkrankungen verbunden sein. Nichtdestotrotz verbringen viele Ärzte zeitlebens ihre Arbeit im klinischen oder niedergelassenen chirurgischen Setting und bleiben trotzdem gesund – eine stark ausgeprägte Resilienz gegenüber psychischen Erkrankungen kann grundlegend dafür sein. Resilienz kann dabei als persönliche Eigenschaft vorhanden sein oder durch einen Prozess erlernt werden bzw. durch positive oder negative Einflüsse angepasst sein und damit die persönliche Eigenschaft stärken. Insgesamt sind Daten über die Resilienz der Chirurgen bzw. über Interventionsstudien in der Resilienzforschung im Setting Chirurgie limitiert und bieten eine weitere Forschungslücke. Resilienztraining (gerichtet auf Kohärenzsinn, soziale Unterstützung, Stärkung des Wissens über Bewältigungsmöglichkeiten, positive Emotionen, Optimismus, Hoffnung, Selbstwirksamkeitserwartung, Kontrollüberzeugungen oder Robustheit) – auch klar angezeigt im „robusten“ medizinisch-operativen Fach Chirurgie – ist immer individuell und sollte nicht pauschalisiert werden. Wenn der Chirurg aufgrund der Belastungssituation nicht ausreichend Ressourcen abrufen kann, ist ein Stressmanagement mit seinen Methoden hilfreich, um den psychisch belastenden Stress zu verringern und um die Leistungsfähigkeit und Gesundheit dieser Person erhalten zu können. Schlussfolgerung Die Konsolidierung der Resilienz ist ein beachtenswerter Aspekt der Mitarbeiterführung. Im interkollegialen Umgang muss sich Resilienz auf arbeitsplatzbezogene Ansätze stützen zur Stärkung der Bewältigungsmechanismen gegenüber Arbeitsbelastungen. Arbeitsplatzbedingte Belastungen sollten auch – durchaus auch als elementare Leitungsaufgabe – unternehmensintern wahrgenommen, angesprochen und entgegengewirkt werden.

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Multiplikatorenkonzepte zu Stress- und Emotionsregulation im Rettungsdienst – ein Scoping-Review

Hummel,

Steudtner,

Gebauer

et al. 2024

Notfall Rettungsmed

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Zusammenfassung Hintergrund Beschäftigte im Rettungsdienst sind einem erhöhten Risiko ausgesetzt, psychische Beeinträchtigungen zu entwickeln, da sie in ihrem Berufsalltag hohen körperlichen und emotionalen Stressoren ausgesetzt werden. Der Umgang mit diesen Stressoren stellt eine wichtige Ressource dar, um im Sinne der Salutogenese eine Bewältigung vorzunehmen. Damit die Förderung der Stress- und Emotionsregulation nicht nur auf einer Verhaltensebene wirksam wird, bieten sich Multiplikatorenkonzepte mit einer verhältnisbezogenen Verzahnung in die Arbeitssysteme an. Ziel der Arbeit Die Überprüfung der verfügbaren Evidenz von Multiplikatorenkonzepten zur Stress- und Emotionsregulation im Rettungsdienst ist das Ziel des Scoping-Reviews. Material und Methoden Die Übersicht orientiert sich inhaltlich am Modell der Salutogenese und methodisch am Konzept des Joanna Briggs Institute zur Durchführung von Scoping-Reviews. Die Recherche basierte auf den Suchoberflächen PubMed sowie PubPsych (alle Evidenzquellen) und erstreckte sich auf deutsch- und englischsprachige Literatur im Zeitraum von 1997 bis 2023. Alle Schritte der Datensichtung und -extraktion wurden von zwei Reviewern unabhängig voneinander durchgeführt. Ergebnisse Für die Überprüfung der verfügbaren Evidenz wurden insgesamt 22.345 Datensätze identifiziert und gesichtet. Abschließend konnten vier Volltexte eingeschlossen werden. Die Interventionen richten sich neben Mitarbeitenden des Rettungsdiensts auch an andere Berufsgruppen. Alle Trainings sind modular aufgebaut. Die psychosozialen Widerstandsressourcen sind vielfältig. In drei von vier Studien können kleine Ergebnisse belegt werden; eine Intervention erhöht die Selbstwirksamkeit der Teilnehmenden. Diskussion Es gibt weltweit keine spezifischen Konzepte, die sich explizit an Mitarbeitende des Rettungsdiensts richten. Gezielte Interventionen sind aufgrund der hohen Belastungen der Berufsgruppe erforderlich.

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Resilienz in der Notfallmedizin

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Der Letzte macht das Licht AN – Sterben als Teil des Lebens

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Wider psychische Belastungen – resilientes Arbeiten in der Chirurgie

Multiplikatorenkonzepte zu Stress- und Emotionsregulation im Rettungsdienst – ein Scoping-Review

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