Resistencia de Streptococcus pneumoniæ a penicilina y su asociación con factores clínicos y epidemiológicos: Clinical and epidemiological aspects

Susceptibilidad a penicilina en cepas de Streptococcus pneumoniae aisladas en el Hospital de Puerto Montt, 1995-2003

“…Una publicación del Instituto Nacional del Tórax que analiza 75 cepas aisladas en tres periodos de los años 1997, 1998 y 1999, en población adulta, encontró una resistencia global de 16%, incluyendo 5,3% de cepas con CIM ≥2 µg/mL y concluye que en ese centro no se ha observado aumento en la frecuencia de cepas con resistencia en los tres años analizados 10 . En otro estudio, del Hospital de Niños Dr. Roberto del Río, en que se analizaron 78 cepas de S pneumoniae aisladas de infecciones invasivas durante los años 1994 a 1999, 35,9% resultó con susceptibilidad disminuida a PNC y 14,1% de ellas con resistencia de alto nivel 11 . Se trata de una serie de cepas aisladas exclusivamente en población pediátrica (50% de los niños menores de 17 meses) donde se ha descrito mayor frecuencia de resistencia en S pneumoniae y en la que la alta frecuencia de cepas serotipo 14 y de cepas con CIM ≥4 µg/mL, sugiere cierta estructura clonal.…”

“…Sin embargo, este estudio muestra sólo la realidad de pacientes hospitalizados y no considera un cuadro de alta frecuencia en niños como es la OMA, cuya principal etiología es S pneumoniae y cuyo manejo es habitualmente ambulatorio y sin estudio etiológico. Este aspecto debe ser considerado, ya que es en las cepas pediátricas donde se han descrito los porcentajes más elevados de resistencia, hecho que se ha evidenciado en las publicaciones mencionadas [9][10][11] , en las que la resistencia de las cepas aisladas en niños es casi el doble de la reportada en adultos. Sin embargo, este sesgo está presente en la mayoría de las publicaciones nacionales, por lo que desde ese punto de vista, nuestros resultados son comparables.…”

Tratamientos antimicrobianos abreviados en pacientes adultos

“…Se debe recordar al lector, que antes de iniciar un tratamiento para una faringitis estreptocóccica, debe confirmar microbiológicamente el diagnóstico debido a la baja prevalencia de este agente (que no supera el 20%), aun cuando se tenga una alta sospecha clínica 1,2 . La utilización de β-lactámicos en atención primaria ha contribuido en la selección de cepas de Streptococcus pneumoniae resistentes a penicilina 14,15 .…”

Actividad antimicrobiana de actinomycetes aislados desde ambientes acuáticos del sur de Chile

“…Varios factores influyen en la frecuencia variable de la resistencia en diferentes ecosistemas, tales como: notable plasticidad genética de los microorganismos, reservorios humanos o ambientales donde pueden persistir o ser transmitidos genes de resistencia u organismos resistentes, presiones selectivas por el uso aumentado e inapropiado de antibióticos, así como cambios sociales y tecnológicos que afectan la transmisión de los organismos. Si a esto se suma el aumento de pacientes inmunocomprometidos y de tratamientos con drogas inmunosupresoras, es entendible el incremento y emergencia de infecciones bacterianas y fúngicas [2][3][4] .…”