Respiratory Mechanics in Mechanically Ventilated Patients

Hess, Dean

doi:10.4187/respcare.03410

Cited by 177 publications

(170 citation statements)

References 61 publications

Supporting

Mentioning

142

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…When positive pressure is applied to the respiratory system, advance analysis of respiratory mechanics can discriminate the different elements of WOB according to equation of motion: resistive component (the resistance to displacement of a determined gas flow), elastic component (elastic opposition to a determined change of volume) and a threshold load. The threshold load refers to the amount of work required to commence inspiratory flow and it is determined by autoPEEP [10][11][12]. Interpretation of these data can help to tailor MV parameters to match the pathophysiology of the disease according to which component is predominantly compromised.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Respiratory mechanics in infants with severe bronchiolitis on controlled mechanical ventilation

Cruces

González‐Dambrauskas

Quilodran³

et al. 2017

BMC Pulm Med

View full text Add to dashboard Cite

Background: Analysis of respiratory mechanics during mechanical ventilation (MV) is able to estimate resistive, elastic and inertial components of the working pressure of the respiratory system. Our aim was to discriminate the components of the working pressure of the respiratory system in infants on MV with severe bronchiolitis admitted to two PICU's. Methods: Infants younger than 1 year old with acute respiratory failure caused by severe bronchiolitis underwent neuromuscular blockade, tracheal intubation and volume controlled MV. Shortly after intubation studies of pulmonary mechanics were performed using inspiratory and expiratory breath hold. The maximum inspiratory and expiratory flow (QI and QE) as well as peak inspiratory (PIP), plateau (PPL) and total expiratory pressures (tPEEP) were measured. Inspiratory and expiratory resistances (RawI and RawE) and Time Constants (K TI and K TE ) were calculated. Results: We included 16 patients, of median age 2.5 (1-5.8) months. Bronchiolitis due to respiratory syncytial virus was the main etiology (93.8%) and 31.3% had comorbidities. Measured respiratory pressures were PIP 29 (26-31), PPL 24 (20-26), tPEEP 9 [8-11] cmH2O. Elastic component of the working pressure was significantly higher than resistive and both higher than threshold (tPEEP -PEEP) (P < 0.01). QI was significantly lower than Conclusions: Analysis of respiratory mechanics of infants with severe bronchiolitis receiving MV shows that the elastic component of the working pressure of the respiratory system is the most important. The elastic and resistive components in conjunction with flow profile are characteristic of restrictive diseases. A better understanding of lung mechanics in this group of patients may lead to change the traditional ventilatory approach to severe bronchiolitis.

show abstract

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Respiratory mechanics in infants with severe bronchiolitis on controlled mechanical ventilation

Cruces

González‐Dambrauskas

Quilodran³

et al. 2017

BMC Pulm Med

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Респіраторна система складається з легень та грудної клітки [5]. Ці дві структури механічно функ-ціонують спільно та послідовно.…”

Section: результати та обговоренняunclassified

Особливості Респіраторної Терапії При внутрішньочеревній Гіпертензії

Turkevych¹,

Pidgirnyy²,

Zakotyanskyi³

2022

ЕМ

View full text Add to dashboard Cite

Original Researches Оригинальные исследования ВступТяжкий гострий панкреатит (ТГП) залишається захворюванням, що вимагає долучення до процесу діагностики та лікування нових технологій і засо-бів боротьби з поліорганною недостатністю. Вну-трішньочеревна гіпертензія (ВЧГ) та абдоміналь-ний компартмент-синдром є складовою частиною і причиною органних порушень. Пацієнти з ТГП на початкових етапах захворювання часто вимагають проведення респіраторної підтримки, тому що у них страждає біомеханіка дихання, швидко розвиваєть-ся гостра дихальна дисфункції, пов'язана зі зни-женням легеневого комплаєнсу, підвищенням тис-ку на вдиху, гіпоксією та гіперкапнією. Одночасно відбуваються суттєве зменшення функціональної залишкової ємності легень, розвиток колапсу аль-веол та ателектазування легеневої тканини і, відпо-відно, виникнення тяжких метаболічних порушень. Контроль динаміки ВЧГ може бути одним із крите-ріїв запланованого початку респіраторної терапії. Своєчасність проведення штучної вентиляції легень (ШВЛ) у хворих із ТГП є важливим питанням інтен-сивної терапії і вимагає подальшого дослідження.Мета: дослідити динаміку показників ВЧГ і оксигенації у пацієнтів із ТГП, встановити зв'язок між рівнем ВЧГ і тяжкістю дихальної дисфункції, а також обґрунтувати причини складності ШВЛ, час її початку та спробувати запропонувати шляхи оптимізації. Матеріали та методиУ даному дослідженні ми проаналізували групу хворих із ТГП, які перебували на лікуванні у від-діленні анестезіології та інтенсивної терапії кому-© «Медицина невідкладних станів», 2017

show abstract

“…As inhomogeneous lung injury can dramatically increase local stress (more than doubling local pressure) [26,27], it has been suggested that ΔPL be kept below 10-12 cmH2O to prevent lung injury [28]. Additionally, it is suggested that total lung stress (cyclical stress, ΔPL, added to end-expiratory PL) be limited to less than 20-25 cmH2O to decrease overdistension and prevent VILI by limiting total strain to <2 [28,29]. With widely variable chest wall pressures and elastance, we cannot predict whether we are reaching these thresholds of cyclic and total stress without the use of an esophageal balloon.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%