Respiratory system stimulation in children with infantile cerebral palsy

Abstract

Streszczenie:W pracy przedstawiono możliwości stymulacji układu oddechowego w mózgowym porażeniu dziecięcym (m.p.dz.). Ukazano odrębności anatomiczne, a także fi zjologiczne układu oddechowego dzieci w porównaniu z osobami dorosłymi oraz ich wpływ na wentylację płuc, zwłaszcza u niemowląt. Opisano zalety oddychania nosem w stosunku do oddychania przez usta, a także podjęto temat nieprawidłowości wentylacyjnych występujących u dzieci z m.p.dz. W mózgowym porażeniu z racji zaburzeń wielkości i rozkładu napięcia mięśniowego blokady funkcjonalne pojawiające się w obrębie kluczowych punktów ciała (głowy i szyi, obręczy barkowej i biodrowej) zaburzają rozwój róż-norodnych funkcji organizmu, w tym także pracę układu oddechowego. Mając na uwadze konsekwencje oddechowe, wynikające z występującej u omawianych dzieci hipotonii posturalnej, poświęcono uwagę takim zagadnieniom, jak: efektywne odkrztuszanie, techniki wspomagające oddychanie, kinezyterapia oddechowa, a także możliwość stymulacji prawidłowego wzorca oddychania w trakcie usprawniania neurorozwojowego (metody rehabilitacji dzieci: NDT-Bobath, Vojta, Doman-Delacato). Opisano też elementy terapii logopedycznej bardzo istotnej w usprawnianiu funkcji układu oddechowego ze względu na wspomaganie czynności mięśni gardła, jamy ustnej i twarzy, a tym samym ograniczanie oddechu przez otwarte usta.Słowa kluczowe: hipotonia posturalna, wentylacja płuc, kinezyterapia oddechowa, metody neurorozwojowe. Abstract:This study shows possibilities of stimulation of the respiratory system in children with infantile cerebral palsy (ICP). Initially, it presents distinctive anatomic and physiological characteristics of the respiratory system of children comparing them to adult respiratory system and their impact on lungs ventilation, especially in infants. It describes the advantages of nasal versus mouth respiration and the issue ventilatory disorders occurring in children with ICP. ICP due to disorders of value and distribution of muscular tension causes functional blockages of the key points of the body (head and neck, shoulder and pelvic girdles), which disturb development of various functions of the body, including the functioning of the respiratory system. Taking into consideration the respiratory consequences that arise from the postural hypotonia, this study concentrates on the following issues: effective coughing techniques, assistive respiratory techniques, respiratory kinesitherapy as well as a possibility of stimulation of a proper respiratory pattern as a part of neuro-developmental therapy (infants' rehabilitation methods: NDT-Bobath, Vojta, Doman-Delacato). Elements of speech therapy have been presented as well. This type of therapy is highly important for improving function of the respiratory system as it stimulates throat, oral cavity and facial muscles, thus reducing the pattern of mouth ventilation.