Résultats et intérêt de l’utilisation de la toxine botulique dans l’hyperactivité détrusorienne idiopathique

Abstract

Il s'agit d'une revue de la littérature sur 34 articles comprenant 764 patients traités par toxine botulique (TB) pour hyperactivité détrusorienne (HD). Est étudiée l'efficacité de la TB dans l'HD idiopathique en termes d'amélioration des paramètres urodynamiques et de la qualité de vie évaluée par des questionnaires. La dose, le site d'injection, la durée d'efficacité, la réinjection et les effets indésirables sont détaillés pour les études du plus haut niveau de preuve, et toutes les données sont résumées dans un tableau. À l'issue de cette étude, la TB confirme son indication dans l'HD idiopathique uniquement en situation d'échec de toutes les autres thérapeutiques, dans le cadre d'une étude clinique, chez des patients prévenus de l'éventualité des autosondages et capables de les faire. Mots clé s : Efficacité -Hyperactivité détrusorienne idiopathique -Toxine botuliqueIndications and results for using botulinum toxin in idiopathic detrusor hyperactivity Abstract: The review relates to 34 articles concerning 764 patients whose detrusor hyperactivity was treated with botulinum toxin. The success of treating idiopathic detrusor activity with botulinum toxin was measured with respect to urodynamic parameters and quality of life, as assessed via questionnaires. Dosage, injection site, durability of effects, reinjection and adverse effects are described relative to the more conclusive studies and all the data is summarised in a table. This study demonstrates that botulinum toxin is only a suitable therapy for idiopathic detrusor activity if all other modes of treatment have failed, as part of a clinical trial, in patients who have been informed that they may have to carry out catheterisation themselves and are able to do so.