Results of minimal invasive coracoclavicular fixation by double button lift-up system in Neer type II distal clavicle fractures

Abstract

Aim: We aimed to evaluate clinical and functional outcomes of indirect fracture reduction performed by coracoclavicular fixation with minimal invasive double button lift-up system in Neer type IIa unstable fractures of distal clavicle. Material and methods: 22 patients with Neer type 2 distal clavicle fracture were enrolled in that prospective study. All patients underwent indirect reduction and osteosynthesis performed by coracoclavicular fixation with minimal invasive double button lift-up system. Postoperative follow-up was carried out clinically and radiologically with plain X-rays and utilization of Constant and American Shoulder and Elbow Surgeons Standardized Shoulder Assessment (ASES) shoulder scores. Mean follow-up time was 15 months. A standard sling was applied for 2 weeks, postoperatively. Rehabilitation program was started on postoperative day 1. Results: Mean age was 39 (range: 21-60), 18 of the patients were male. Right dominant extremity was affected in 14 patients. Mean duration of the surgical intervention was 40 min (range: 30-55 min). Mean union time was found to be 14 weeks (range: 7-21 weeks). Mean postoperative ASES and Constant scores were 79.9 (66.9-88.3) and 82.2 (71-100), respectively. The duration of return to normal daily activities were found to be 4.5 months. Any loss of reduction, AC joint arthrosis, and clavicular shortening were not detected in X-rays. Conclusion: This study has demonstrated that indirect osteosynthesis performed by coracoclavicular fixation with double button lift-up system in the treatment of unstable Neer type IIa fractures of the distal clavicle had successful clinical, radiological, and functional outcomes.

Metabolic changes in normal appearing white matter in multiple sclerosis patients using multivoxel magnetic resonance spectroscopy imaging

“…[4] Inflammation and demyelination are typical neuropathological features of MS. [5,6] The pathogenesis of MS is rather complex and still remains unclear. The varied accompanying histopathological changes, such as axonal damage or loss, have been considered as the important indicators of MS. [7,8] …”

Fractura de clavícula distal con cortical superior indemne: cirugía mínimamente invasiva

“…La estabilización con dispositivos coracoclaviculares han sido descritos recientemente en la literatura con buenos resultados para ese tipo de fracturas y están siendo utilizados también como método de aumento en casos de necesidad de una osteosíntesis con placa bloqueada, también con buenos resultados. [17][18][19] En nuestra serie, el uso de botones corticales como método único de estabilización fue un método seguro, con buenos resultados tanto clínico como radiológicos y sin complicaciones, comparables con las series publicadas en la literatura. 17 Creemos que utilizar el tubérculo conoide como punto de referencia permite tener un punto confiable y constante lo que nos permite realizar mediciones certeras incluso cuando encontramos rotación del fragmento y conminución de la cortical inferior en la radiografía.…”

“…[17][18][19] En nuestra serie, el uso de botones corticales como método único de estabilización fue un método seguro, con buenos resultados tanto clínico como radiológicos y sin complicaciones, comparables con las series publicadas en la literatura. 17 Creemos que utilizar el tubérculo conoide como punto de referencia permite tener un punto confiable y constante lo que nos permite realizar mediciones certeras incluso cuando encontramos rotación del fragmento y conminución de la cortical inferior en la radiografía. El criterio CSI nos permitió discriminar aquellas fracturas susceptibles de tratamiento con botones corticales logrando buenos y excelentes resultados clínicoradiográficos en todos los casos manejados con esa técnica que en nuestra serie corresponde a la mayoría, siendo esos el 87,5% de los casos (►Fig.…”

“…El uso de los botones corticales se ha propuesto como un método mínimamente invasivo para fijar y estabilizar las fracturas desplazadas de clavícula distal, existiendo estudios que muestran excelentes resultados clínicos. 15,17 Además, este sistema de fijación puede utilizarse simultáneamente con placas bloqueadas anatómicas de clavícula distal, como se hace actualmente en casos de fracturas conminutas con disrupción de la cortical superior de la clavícula. 9,15,[17][18][19] El objetivo de este estudio es evaluar los resultados radiológicos, funcionales y complicaciones en pacientes con fracturas desplazadas de clavícula distal operados con sistema de botón cortical con técnica mínimamente invasiva.…”

Coracoclavicular Double-Button Fixation of Displaced Lateral Clavicular Fracture in a Patient without Coracoid Process

“…Recently, open and arthroscopic techniques using button fixation have been proposed for the treatment of these fractures, in an attempt to decrease the complications associated with other procedures [11][12][13][14][15][16]. The key condition to perform this procedure is the integrity of the coracoid process so that the lower button can be toggled on the inferior cortex of the coracoid process.…”