Return to Dialysis After Renal Allograft Loss: Is Dialysis Treatment Initiated Too Late?

Sleiman, Jihan; Garrigue, Valérie; Vetromile, Fernando; Mourad, Georges

doi:10.1016/j.transproceed.2007.08.030

Cited by 20 publications

(14 citation statements)

References 5 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Gill [11][12][13][14][15][16] hastalarının mortalite oranlarını incelemişlerdir. Mortalite oranları graft fonksiyonları iyi olan hastalarda en düşük, bekleme listesindekilerde yüksek (8,2/100 hasta yılı) ve graft yetmezliği gelişmesi sonucunda diyalize dönen hastalarda ise en yüksek bulunmuştur (17,9/100 hasta yılı) (2).…”

Section: Morbidite-mortaliteunclassified

“…Birçok rapor renal allograft yetmezlikli hastaların, glomerüler filtrasyon hızı (GFR) değerlerinin önerilmiş eşik değerin altına düştüğünde diyalize başlamaları gerektiğini aksi takdirde diyalize başlamakta gecikildiğinde morbidite ve mortalitenin arttığını göstermiştir (14)(15)(16). Ancak iki büyük veri tabanının raporu bunun aksini iddia etmektedir (17,18).…”

Section: Diyaliz Tedavisine Geri Dönüşunclassified

“…Renal allograft yetmezlikli hastalarda GFR değerini doğru hesaplamak oldukça zordur. Uzun süreli kortikosteroid tedavisi kas kitlesini ve dolaylı şekilde kreatinin üretimini azaltabilmekte, böylece kreatinin düzeyi ile böbrek fonksiyonlarının değerlendirilmesi sırasında yanlışlıklara yol açabilmektedir (16). Mariat ve ark.…”

Section: Diyaliz Tedavisine Geri Dönüşunclassified

See 2 more Smart Citations

Management of Patients with a Failed Kidney Transplant

Yelken¹,

Akagun²,

Türkmen³

2016

Turk Neph Dial Transpl

View full text Add to dashboard Cite

ÖzGraft kaybı sonrası diyalize dönen hastaların sayısı giderek artmaktadır. Bu hastaların morbidite ve mortalitesi, hiç transplantasyon olmamış hastalardan daha yüksektir. Bu hastalarla ilgili pek çok konunun belirsiz olması nedeniyle, yönetimleri oldukça zordur. Bu derlemede bu hastaların mortalitesi, diyalize başlama zamanı ve renal replasman tedavisi tercihi, immünosupresiflerin yönetimi, graft nefrektomi gerekliliği ve retransplantasyon hakında güncel önerilere yer verilmiş ve bir sonuca varılmaya çalışılmıştır.AnAhTAR sÖzcükleR: Graft kaybı, Diyalize yeniden başlama, Mortalite, İmmünosupresyon kesilmesi, Graft nefrektomi, Retansplantasyon ABsTRAcTThe number of patients with a failed allograft returning to dialysis increases over time. These patients have increased morbidity and mortality compared with their transplant-naive, incident dialysis patients. The management of these patients is more difficult as many issues are unclear. This review includes the current suggestions on mortality, dialysis reinitiation time, renal replacement therapy, and retransplantation. We aimed to reach a conclusion regarding these issues.

show abstract

Section: Morbidite-mortaliteunclassified

Section: Diyaliz Tedavisine Geri Dönüşunclassified

See 1 more Smart Citation

Management of Patients with a Failed Kidney Transplant

Yelken¹,

Akagun²,

Türkmen³

2016

Turk Neph Dial Transpl

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Öte yandan, nefrologlar tarafından izlenen hastaların da diyalize geç başlaması sık görülen bir durumdur. Hem hastanın ve zaman zaman doktorun graft kaybını kabullenememesi diyalize dönüşlerde gecikmeye neden olmaktadır (11,12). Ayrıca, uzun süreli kortikosteroid tedavisi kas kitlesini ve dolaylı şekilde kreatinin üretimini azaltabilir; böylece serum kreatinin düzeyi tayiniyle böbrek fonksiyonlarının değerlendirilmesi yanlışlıklara yol açabilir (12).…”

Section: Renal Allograft Yetmezlikli Hastalarda Diyalize Dönüş Zamanıunclassified

“…Hem hastanın ve zaman zaman doktorun graft kaybını kabullenememesi diyalize dönüşlerde gecikmeye neden olmaktadır (11,12). Ayrıca, uzun süreli kortikosteroid tedavisi kas kitlesini ve dolaylı şekilde kreatinin üretimini azaltabilir; böylece serum kreatinin düzeyi tayiniyle böbrek fonksiyonlarının değerlendirilmesi yanlışlıklara yol açabilir (12). Bu konuda yapılmış ilginç bir çalışmada böbrek nakli yapılmış olan 284 Sonuçta hemodiyaliz hastalarına benzer şekilde nakledilmiş böbreğini kaybetmiş hastalarda CFR daha düşük (1,52±0,20 ve 1,91±0,53, p=0,022) ve CRP daha yüksek bulunmuştur (20).…”

Section: Renal Allograft Yetmezlikli Hastalarda Diyalize Dönüş Zamanıunclassified

Patients with a Failed Renal Transplant

Akagun¹,

Sever²

2012

Turk Neph Dial Transpl

View full text Add to dashboard Cite

ÖzRenal transplantasyon, son dönem böbrek yetmezliği (SDBY)'nin en iyi tedavisidir. Öte yandan, transplantasyondan sonra erken veya geç dönemde hastaların büyük bir kısmında graft kaybı ortaya çıkmakta ve hastalar diyalize dönmektedir. Bu hastalar immünsupresif tedavi sürecinden geçmiştir ve rutin diyaliz hastalarına kıyasla pek çok tıbbi komplikasyon (özellikle enfeksiyon ve kanser gelişimi) için riskli durumdadır. Ayrıca, transplantasyonun sağladığı kaliteli hayattan sonra diyalizin getirdiği kısıtlamalar psikolojik problemlere yol açabilir. Söz konusu problemlerin nasıl önlenebileceği veya ortaya çıktıkları zaman nasıl tedavi edileceği konusu tartışmalıdır. Bu hastaların tedavi sürecindeki belirsizliklerini şu başlıklar altında incelemek mümkündür. 1-Graft disfonksiyonunun hangi aşamasında hastalar diyalize geri dönmelidir? 2-Graft kaybı sonrasında en uygun replasman tedavisi hangisidir? 3-Bu hastalarda diyaliz süresinde ortaya çıkabilecek başlıca problemler hangileridir ve nasıl tedavi edilmelidir? 4-Hastaların almakta oldukları immünsupresif ilaçlar hangi protokole göre kesilmelidir? 5-Graft nefrektomi indikasyonları nelerdir? 6-Retransplantasyonun getiri ve götürüleri nelerdir? Bu derlemede söz konusu problemlerin çözümleri irdelenmiştir. AnAhTAR SÖzcükleR: Allograft yetmezliği, Diyalize dönüş, Graft nefrektomi, İmmünsupresyon, Retransplantasyon AbSTRAcTRenal transplantation is the best method of renal replacement therapy for patients with end-stage renal disease. On the other hand in the early or late period of transplantation, majority of patients suffer from allograft failure and return to the dialysis. These patients carry the risks of adverse effects of previous immunosuppressive therapy (i.e infections and cancers). Furthermore, worse quality of life and many limitations of dialysis result in psychological problems. The controversial issues in treatment of these patients can be summarized under the headings of : 1-In which stage of allograft failure these patients should return to dialysis? 2-Which is the most appropriate renal replacement therapy after the renal allograft failure? 3-What are the main problems during dialysis practice and how should these problems be managed? 4-How should the immunosupression regimen be managed? 5-What are the indications for transplant nephrectomy? 6-What are the advantages and drawbacks of retransplantation? In this review these problems were discussed. Öte yandan transplantasyonun sağlamış olduğu bu avantajlar sürekli değildir; bir süre sonra hastaların büyük çoğunluğunda allograft yetmezliği ortaya çıkar. Kadavra ve canlı donörlerden yapılan böbrek nakli sonrasında 5 yıllık graft sağkalımı sırasıyla %66 ve %67'dir. (4). United States Renal Data System (USRDS) veri tabanı kayıtla- GİRİŞSon dönem böbrek yetersizliği olan (SDBY) hastalarda böbrek nakli tercih edilen renal replasman tedavisidir. Diyaliz tedavisindeki hastalar ile kıyaslandığında, böb-rek nakli yapılmış olan hastaların sağkalımı (1) ve yaşam kalitesi (2) daha iyi, sağlık harcamaları ile ilgili giderle...

show abstract