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Rehabilitación del Atrapamiento Femoroacetabular tras Artroscopia: revisión sistemática y propuesta de programa contextualizado

“…Sin embargo, sí encontramos muchas revisiones narrativas y comentarios clínicos que exponen orientaciones para estructurar los programas RAFA. Estos artículos son muy heterogéneos, con una variabilidad considerable en cuanto a restricciones postoperatorias, contenidos y periodización de los programas [26][27][28][29][30][31][32] . Los protocolos que exponen no han sido validados, pero son de gran utilidad para el diseño de programas de rehabilitación evolucionados que puedan ser objeto de futuros ensayos clínicos, como el que proponemos en el siguiente apartado y desarrollamos en los anexos.…”

“…Muchos artículos excluidos están claramente ubicados en el alto nivel de rendimiento deportivo, algunos desde su propio título 26,[32][33][34] . En la redacción de los artículos incluidos en la revisión sólo se especifica la condición atlética de 31 de 131 pacientes, pero destaca que 29 de los 31 sujetos practicaron deporte regularmente (alto nivel, ámbito regional o recreativo).…”

“…Hemos diseñado el programa RAFA que deriva de esta revisión. Entre 12-14 semanas pueden ser suficientes para retornar al deporte y para devolver al paciente "no atleta" a su actividad cotidiana, funcionalidad laboral y actividades físicas moderadas 14,18,[23][24][25]27,30,32,34 . Si se han practicado microfracturas en la articulación los tiempos se alargan hasta 20-24 semanas 23,27,34 .…”

“…En la primera fase, suponiendo que el paciente no va a contar con una máquina de movilización pasiva continua 18,23,27,28,33 , hemos programado ejercicios de movilización temprana a realizar por un fisioterapeuta y autoasistidos, como rotaciones pasivas en silla giratoria y bicicleta sin resistencia 20,23,25,[27][28][29][30][31][32][33] . No obstante, durante las movilizaciones no se debe forzar la amplitud si se siente pellizcamiento en la cadera 28,30 .…”

“…Las primeras dos semanas hemos introducido ejercicios isométricos de reactivación del transverso abdominal y musculatura de la pierna 23,27,28,30,31,33 . Las movilizaciones activas de cadera se evitan las primeras dos semanas 25,27,28,30,32 . A partir de la tercera semana comienzan los ejercicios en medio acuático con el agua a la altura del pecho 23,27,29,31,32 .…”