Revisión integral de hemoptisis

Abstract

La hemoptisis es la expectoración de sangre proveniente del árbol traqueobronquial. Se clasifica en hemoptisis masiva o amenazante para la vida y no amenazante, dependiendo del volumen de sangrado, su velocidad y la reserva cardiopulmonar. Predomina en hombres mayores de 62 años. Su principal diagnóstico diferencial es la pseudohemoptisis cuyo origen puede ser del tracto respiratorio superior, que se considera en casos en los cuales hubo previas molestias nasofaríngeas como sangre roja proveniente de la boca sin mayor esfuerzo, o gastrointestinal que se caracteriza por hematemesis oscura, con sangre desoxigenada y en ocasiones con restos alimentarios. En este caso existen antecedentes de cirrosis y úlceras. La etiología de la hemoptisis es multifactorial, tanto de alteraciones de vía aérea, parenquimatosas, vasculares como iatrogénicas. Para lograr un diagnóstico adecuado, hay que abordar al paciente con una adecuada historia clínica, examen físico y complementar con estudios de imagen para poder determinar con exactitud el sitio y causa de sangrado. De esta forma se logrará ofrecer un tratamiento dirigido y oportuno.