Rhabdomyolysis and operating position

Targa, L.; Droghetti, L.; Caggese, G; Zatelli, R; Roccella, P

doi:10.1111/j.1365-2044.1991.tb09362.x

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“…Other positions associated to muscle injury are prone 9,18,19 , lateral 7,14,20 and supine 21 . Long surgical procedures are also major risk factors 7,8,10,14,16,[18][19][20][21] . Most surgery-related rhabdomyolysis are associated to procedures lasting 4 to 11 hours, although critical time above which injuries are established is still to be determined 16 .…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Rabdomiólise em paciente obeso mórbido submetido a gastroplastia redutora e durante revascularização de membro superior em paciente pediátrico: relato de casos

Abrão¹,

Ferreira²,

Filho³

et al. 2006

Rev. Bras. Anestesiol.

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RESUMOAbrão MA, Ferreira RG, Germano Filho PA, Lerner LC -Rabdomiólise em Paciente Obeso Mórbido Submetido a Gastroplastia Redutora e durante Revascularização do Membro Superior em Paciente Pediátrico. Relato de Casos JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A rabdomiólise é uma síndrome que decorre da lesão ao músculo esquelético. Sua etiologia é ampla, trazendo um interesse particular, quando se manifesta como complicação intra ou pós-anestésica. O objetivo desse relato foi mostrar dois casos de rabdomiólise ocorridos no pós-operatório de intervenções cirúrgicas de longa duração, em pacientes com obesidade mórbida e lesão traumática, enfatizando a sua relação com a anestesia. RELATO DOS CASOS:O primeiro caso é de um paciente com 39 anos, obeso mórbido, IMC 62, submetido a gastroplastia redutora por laparotomia, sob anestesia geral. Apresentou, no pós-operatório, fraqueza muscular nos membros superiores e inferiores e alterações da sensibilidade. Evoluiu com dor muscular e urina avermelhada. O aumento dos níveis plasmáticos da enzima creatinocinase (CK) confirmou o diagnóstico de rabdomiólise. Tratado com hidratação forçada e diurético, não evoluiu com insuficiência renal, porém teve alta com seqüela muscular e neurológica. O segundo caso apresenta uma criança de sete anos, vítima de acidente com porta de vidro, operada de urgência para revascularização do membro superior esquerdo. Apresentou mudança da coloração da urina, que se tornou avermelhada, durante a anestesia. Foram administrados bicarbonato de sódio e manitol por via venosa, com os objetivos de alcalinizar a urina e aumentar o débito urinário. Enviado ao CTI, onde foi confirmada a hipótese de r a b d o m i ó l i s e , p e l o a u m e n t o d a e n z i m a C K e p e l a mioglobinúria. Obteve alta no 10º dia de internação, sem seqüelas. CONCLUSÕES:Os casos apresentados mostraram os fatores de risco da rabdomiólise e sua relação com a anestesia e a cirurgia. O diagnóstico precoce é importante, no sentido de um tratamento rápido e agressivo, a fim de se evitarem complicações mais graves. BACKGROUND AND OBJECTIVES: Rhabdomyolysis is a syndrome caused by skeletal muscle injury. Its etiology is broad with special interest when it is manifested as intra or post-anesthetic complication. This report aimed at describing two cases of rhabdomyolysis in the postoperative period of long procedures in morbidly obese and trauma injury patients, emphasizing its correlation with anesthesia. CASE REPORTS:

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Rabdomiólise em paciente obeso mórbido submetido a gastroplastia redutora e durante revascularização de membro superior em paciente pediátrico: relato de casos

Abrão¹,

Ferreira²,

Filho³

et al. 2006

Rev. Bras. Anestesiol.

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“…The early development of rhabdomyolysis is surprising because prolonged immobilization and ischemia longer than 4 hours usually cause hyperkalemia 11 and rhabdomyolysis in the supine position. 2,12 Third, the CPK levels were not elevated when measured postoperatively in our patient. It has been reported that CPK levels are normal or only moderately elevated in zidovudine-induced rhabdomyolysis.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 49%

Rhabdomyolysis During Laparoscopic Hepatic Subsegmentectomy

Park

Jee

2014

CRSLS

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“…The range of normal values was 30 to 135 IU/L for women and 55 to 177 IU/L for men. One CPK measure was made 12 h before surgery and another 24 h afterwards because the peak of CPK dosage is usually after the potential injury [31,35,36]. RML was defined as an increase of five or more times the superior limit of CPK level [33,34], being respectively, 675 IU/L for women and 850 IU/L for men.…”

Section: Methodsmentioning

confidence: 99%