Right iliac vein thrombosis mimicking acute appendicitis in pregnancy: a case report

Abstract

BackgroundRight iliac vein thrombosis is uncommon in pregnancy. Nonetheless, when it does occur, its presentation could be very unspecific with important diagnostic challenges and this could have negative therapeutic consequences especially in a resource limited setting.Case presentationThe historical, clinical and laboratory data of a 30 year old G2P1001 woman of African ethnicity at 11 weeks of gestation pointed towards a right iliac vein thrombosis missed for an acute appendicitis with subsequent appendectomy and failure to cure. Following the diagnosis of right iliac vein thrombosis post-appendectomy, the patient was started on low molecular weight heparin and the clinical progress thereafter was favourable.ConclusionPelvic vein thrombosis should be considered a differential diagnosis of intractable lower abdominal pain in early pregnancy. A high index of suspicion could lead to early diagnosis, prompt management and a favourable prognosis even in a low-income setting.

Acute right iliofemoral deep vein thrombosis mimicking acute appendicitis in the postpartum period: a case report

“…There are only a limited number of case reports and case series describing DVT presenting with abdominal pain in the literature. [3][4][5][6][7][8] Possible mechanisms of abdominal signs in DVT are still unclear and consist of some hypotheses in literature. Björgell et al reported that iliac DVT with phlebitis and retroperitoneal oedema might have been the cause of abdominal pain in their patient.…”

“…Prompt and accurate diagnosis is essential to avoid potential complications and unnecessary interventions. 3 We describe a case of DVT mimicking acute appendicitis in the postpartum period and heighten awareness about this rare but challenging entity.…”

Etiopatogenia E Diagnóstico Da Trombose Venosa Profunda Na Gestação: Revisão De Literatura

“…De acordo com estudo de revisão sistemática de Chan, 71% dos casos de TVP gestacional têm envolvimento do sistema venoso proximal, sendo 64% restritos as veias ileofemorais e 17% de trombose isolada de veia ilíaca 13 . A trombose venosa pélvica pode se manifestar de uma maneira distinta e ampla, com um quadro clínico pouco frequente em mulheres não grávidas, simulando quadros de apendicite, doença inflamatória-pélvica, gravidez ectópica rota, cólica nefrética e torção de cisto ovariano 1 . As manifestações da trombose venosa proximal incluem febre, dor abdominal, dor lombar, náusea, vômitos, edema unilateral indolor e leucocitose 1 .…”

“…A trombose venosa pélvica pode se manifestar de uma maneira distinta e ampla, com um quadro clínico pouco frequente em mulheres não grávidas, simulando quadros de apendicite, doença inflamatória-pélvica, gravidez ectópica rota, cólica nefrética e torção de cisto ovariano 1 . As manifestações da trombose venosa proximal incluem febre, dor abdominal, dor lombar, náusea, vômitos, edema unilateral indolor e leucocitose 1 . A TVP de veias proximais possuir maior risco de embolização pulmonar (40%-50%) e resulta em maior mortalidade materna se não diagnosticada 13 .…”

“…O Tromboembolismo Venoso (TEV) representa uma importante causa de morte no período gestacional, sendo a principal causa de mortalidade materna em países desenvolvidos. A gestação está associada a uma elevação de até 5 vezes no risco de eventos tromboembólicos 1 . Variados fatores genéticos ou adquiridos podem agir de modo sinérgico aumentando o risco de trombose na gestação.…”