Risk Factors for Reoperation After Repair of Discrete Subaortic Stenosis in Children

Abstract

Proximity of the obstructive lesion to the AoV and severe obstruction determined by preoperative echocardiography, as well as involvement of valve leaflets requiring surgical peeling, predict recurrent DSS requiring reoperation.

The results of surgery for discrete subaortic obstruction

“…Развитие субаортальной обструкции, требующей по-вторной хирургической коррекции, может возникнуть как после первичных операций на сердце пo поводу изо-лированной обструкции ВОЛЖ, так и после предшеству-ющей коррекции ВПС [4,6,8,14]. Хотя субаортальный стеноз относится к категории ВПС, данный порок редко обнаруживается у новорожденных; отмечена высокая ча-стота послеоперационных рецидивов, что свидетельству-ет в пользу приобретенного происхождения патологии.…”

“…Наши данные, а также данные литературы [2,4,6,8] подтверждают возможность развития САО в любые сроки после радикальной коррекции некоторых врожденных пороков сердца, а также возникновения рецидивов после устранения САО.…”

“…В некоторых работах зарубежных авторов [6,8] к факторам риска, приводящим к рецидиву субаорталь-ной обструкции, относят: ранний возраст при хирурги-ческой коррекции, анатомический субстрат, вызываю-щий обструкцию, расстояние между морфологическим субстратом и АК, степень выраженности дооперацион-ного систолического градиента, наличие сопутствующе-го ВПС.…”

“…По-казания к хирургическому лечению в основном основыва-ются на выраженности обструкции, наличии гипертро-фии миокарда левого желудочка (ЛЖ). Непосредственные результаты хирургического устранения обструкции часто оказываются удовлетворительными, но повторное стено-зирование выводного отдела ЛЖ представляет собой до-вольно частое явление (35-55%, по данным разных авто-ров) [6,10,13]. Наличие сопутствующей аортальной недо-статочности также учитывается при определении показа-ний к операции.…”

Short- and mid-term results of resection of discrete subaortic stenosis in children

“…[1,2] Discrete subaortic stenosis may lead to left ventricular hypertrophy and regurgitation, as well as arrhythmias, aortic valve regurgitation, and endocarditis. [3,4] Although surgical treatment is recognized as an effective method of treatment, the rates of recurrence of stenosis and requirement of reoperation have been reported to be up to 50% with varying figures according to the results from two studies [5,6] In this study, we report our short and mid-term surgical results in patients with discrete subaortic stenosis.…”