En el presente trabajo se propone un método de marca de agua basado en la DWT que aborda los problemas de protección de datos personales y datos sobre los estudios clínicos de un paciente, recuperación de datos del médico que lleva a cabo los estudios y verificación de la integridad de las imágenes médicas. El esquema de marcado realiza la descomposición de una imagen médica en formato DICOM al dominio tiempo-frecuencia mediante la DWT, insertado bits empleados para detección de alteraciones en el primer nivel de descomposición de la sub-banda HL, posteriormente se inserta la información del paciente, identificación del médico e información adicional empleada durante la extracción en la sub-banda de frecuencia LH. Los resultados obtenidos muestran que las imágenes protegidas no se degradan de manera significativa, ya que se obtiene un valor en términos de PSNR (dB) superior a 50dB; asimismo, se demostró que el esquema de marcado de agua es capaz de extraer la información insertada empleando ataques no intencionales como compresión. Finalmente, se mostró experimentalmente la eficiencia del método propuesto para detectar alteraciones empleando ataques de adición de ruido y emborronamiento. Palabras clave: marcas de agua, imágenes médicas, confidencialidad, detección de alteraciones, gestión de imágenes médicas.