rol de los profesionales de la salud en la atención primaria en salud (APS)

Abstract

El rol de los profesionales de la salud en la atención primaria en salud (APS) ResumenObjetivo: este artículo presenta una revisión crítica para desentrañar el rol de los profesionales de la salud en atención primaria en salud. Metodología: mediante revisión narrativa se analizan conceptos de atención primaria en salud, sus conexiones con diferentes modelos de salud, el papel del equipo de salud tanto en la Atención Primaria en Salud como en sus diferentes enfoques. La revisión se amplía a las funciones del profesional de la salud en este campo y del médico general, en particular, así como sobre su accionar y capacitación. Discusión: se argumenta a partir de algunas preguntas sobre cuál es el papel de los profesionales de la salud en el sistema y el rol que deben jugar en la atención primaria y en la organización de los servicios de salud. Se particulariza en el sistema de salud colombiano y se hace énfasis en el cambio que se requiere del médico general, históricamente más ligado a la clínica y al hegemonismo del modelo biomédico. Conclusión: se presenta un boceto sobre la formación para las nuevas demandas en el actual momento, en tres dimensiones macro, meso y micro de la realidad sociosanitaria, sin desconocer las limitaciones estructurales del sistema colombiano que lo afectarán.-------Palabras clave: Colombia, salud pública, atención primaria de salud, agentes comunitarios de salud, capacitación.* Este escrito se basa en la presentación realizada por el autor en el Panel El Médico General y la APS, en el XXVI Congreso Nacional de Medicina General y Social ASMEDAS Antioquia. Medellín, 18 de septiembre de 2014. AbstractObjective: this paper presents a critical review of the role of health professionals in primary health care. Methodology: narrative review concepts of primary health care, their connections with different models of health, the role of the health team in both the Primary Health Care and its various approaches. The revision expands the functions of the healthcare professional in this field and the general practitioner, in particular, as well as their actions and training.

Formación y competencias para los equipos de atención primaria desde la mirada de expertos chilenos

“…En esa línea, la formación y el desarrollo profesional continuos pareciera ser un imperativo para la APS. Algunos estudios proponen que la formación debiera orientarse a la comunidad y considerar contenidos relativos al enfoque de APS, de salud pública, salud familiar y comunitaria, de manera que logren por un lado, las competencias que les permitan adaptar soluciones técnicas y sociales a la realidad de cada comunidad (6) y por otro, competencias específicas relacionadas con la gestión, salud pública, promoción de la salud, comunicación, el fomento a la toma de decisiones y la participación activa de los individuos en su propio cuidado y el empoderamiento de la comunidad, lo que es coherente con las demandas de los usuarios y con los postulados de la OMS (16, 17), ya que son las competencias de los profesionales las que determinan la efectividad y la eficiencia del sistema (18). En ese sentido, para la construcción de sistemas de salud más efectivos y equitativos es estratégico considerar la responsabilidad que en ello les cabe a los organismos formadores (15, 19) como también los procesos de educación y capacitación continua de los equipos que trabajan en APS (6).…”

“…La APS se caracteriza por la diversidad de eventos clínicos que aborda y las múltiples necesidades de sus usuarios. En este contexto existen investigaciones que sugieren que la atención en el nivel primario debe ser otorgada por equipos de salud que cuenten con competencias específicas para este nivel de atención (6–8), es decir, con los conocimientos, habilidades, actitudes profesionales y la motivación que se requieren para ejecutar las tareas vinculadas al rol profesional y que se relacionan con el desempeño exitoso de estas (9). En Chile, el Ministerio de Salud ha definido las competencias profesionales de los médicos especialistas en APS que deben lograr para resolver los problemas vinculados al proceso de salud y enfermedad de las personas, familias y comunidad a cargo, a lo largo de todo el ciclo vital, con gestión de los recursos territoriales y de la red de prestadores, de preferencia en el ámbito de la atención primaria y en contextos tanto públicos como privados, para que la población a su cargo alcance los mejores niveles de salud.…”

La disfunción familiar y su repercusión en el adolescente. Barrio Rosa Mística - Paraguay, 2012

“…Involucrar a las instituciones educativas del medio, gobierno local y nacional (por citar, a través de la Secretaría de la Niñez y Adolescencia, de la Dirección de Salud Integral de la Niñez y la Adolescencia, y el Ministerio de Educación y Cultura), a la búsqueda de soluciones a corto y mediano plazo de los problemas identificados como factores de riesgo de la disfunción familiar de la comunidad. Se recomienda efectuar otros estudios similares en las otras USF del territorio nacional con diferentes perfiles poblacionales a fin de poder establecer cuál es la situación general del país (26) , pudiendo abordarse, además, distintas problemáticas de salud que afecten al adolescente y que repercutan en la familia, a citar: abuso de sustancias (25) ; relación sexual precoz que conlleven a embarazo en la adolescencia y/o infecciones de transmisión sexual (27,28) , patología cervical (29) ; depresión y riesgo de suicidio (30) ; bajo rendimiento escolar o deserción escolar (31) , entre otras.…”

Relaciones médico-paciente en instituciones prestadoras de servicios de salud en Medellín, Colombia

“…Esa confianza del paciente hacia su médico le hace sentir alivio apenas lo ve (13). Hoy, las RMP se desarrollan en un contexto institucional donde la medicina general se ha desprestigiado (14) y el paciente confía cada vez menos en su médico (15). Este ambiente de desconfianza carga de prejuicios y predisposiciones a ambos actores en detrimento de su relación, lo que precisa su intervención.…”