Saç-iplik turnike sendromu

Abstract

GirişSaç-iplik turnike sendromu, uzuvlara saç telleri veya iplik dolanması sonucu dolaşımlarının bozulmasıyla tanım-lanmış bir sendromdur (1). Erken tanı ile uygun tedavi uygulanmazsa fonksiyon kaybı, uzuvların ampute olması gibi ciddi sonuçlar ortaya çıkabilir (2). Bu yazıda sağ ayak üçüncü parmağında ailesi tarafından şişlik, kızarıklık farkedilerek aile hekimine götürülen ve aile hekimi tarafın-dan dolaşım bozukluğu nedeniyle Kalp-Damar Cerrahisi Polikliniğine yönlendirilen ve parmağın etrafına dolanmış olan saç teli çıkarılarak erken tanı konulup başarılı bir şekilde tedavi edilen dört aylık bir kız bebek vaka olarak sunulmuştur. OlguDört aylık kız hasta, geceden beri devam eden sürekli ağlama ve huzursuzluk nedeniyle aile hekimine götürül-müş. Aile hekiminin fizik muayenesinde sağ ayak orta parmakta şişlik ve kızarıklık tespit edildikten sonra ve aileye damar tıkanıklığı olabileceği söylenerek Kalp-Damar Cerrahisi Polikliniğine gitmesi tavsiye edilmiş. Öz geçmi-şinde ve soy geçmişinde önemli bir özellik ifade edilmeyen olgunun, huzursuzluğu mevcuttu ve vücut ısısında artışı olduğu tespit edildi. Olgunun koltuk altı ölçülen vü-cut sıcaklığı 38,4 0 C idi. Sağ ayak orta parmakta (üçüncü parmak) distal kısımdan itibaren ileri derecede ödem, ısı artışı ve kızarıklık mevcuttu. Kapiller dolaşım 3 saniyeden uzun olarak ölçüldü. Dikkatlice bakıldığında parmağa dolanmış olan saç teli fark edilerek çıkarıldı ve ayak parmağı serbestleştirildi (Resim 1). Aile tarafından giydiği çorabın içinde kalan saç telinin kazara dolanmış olabileceği ifade edildi. Fizik muayenesinde diğer sistem muayeneleri normal olan olgu, vücut sıçaklığında artış gibi sistemik bir enflamasyon cevabı olması, genel durumunun bozuk olması nedeniyle Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Kliniğine konsülte edilerek takibe alındı. Tam kan sayımında beyaz küre sayısı artmış ve periferik yaymada parçalı lökosit-lerin artışı nedeniyle topikal antibiyotik, lokal antiödem tedavi ile birlikte intravenöz antibiyoterapi ve analjezik tedavi başlandı. Olguya interdijital Doppler ultrasonografi uygulandı, parmak perfüzyonunun bozulması nedeniyle düşük moleküler ağırlıklı heparin ve antiagregan tedavi OLGU SUNUMU Genel Tıp DergisiSaç-iplik turnike sendromu Saç-iplik turnike sendromu, el veya ayak parmakları, nadiren penis veya klitorise saç veya iplik dolanması sonucunda dolaşım bozukluğuna yol açan, sanıldığından daha sık görülen bir sendromdur. Bu yazıda, sağ ayak parmağında saç kılı dolanması sonucu kızarıklık ve şişlik fark edilerek kliniğimize başvuran, nekroz gelişmeden başarılı bir şekilde tedavi edilmiş dört aylık kız olgu sunmaktayız.Anahtar kelimeler: Saç-iplik turnike sendromu, ayak parmağı Hair-thread tourniquet syndromeHair-thread tourniquet syndrome, which is caused by wrapping of fibers of hair or thread resulting in circulatory disturbance in finger or toe, rarely in penis or clitoris is more common than it has been supposed to be. In this article, we present four months old girl, who has been consulted to our clinic due to redness and swelling in her righ...