Sarcopenia: pathogenesis and diagnosis

Abstract

Increase in life expectancy is among the most significant achievements of modern medicine. Currently, the majority of patients are elderly, being characterised by multimorbidity and frailty. Sarcopenia, a progressive and generalized loss of skeletal muscle mass and strength, is associated with a reduced quality of life and high risk of adverse outcomes including disability and death in these patients. Age-related neuromuscular degeneration, decline of circulating anabolic hormones, chronic inflammation and oxidative stress considerably affect the development of sarcopenia. In addition, low intake of proteins and carbohydrates along with a decrease in physical activity also affect muscular homeostasis. Being combined with obesity, osteopenia/osteoporosis, and vitamin D deficiency, sarcopenia worsens the prognosis of the patient in terms of life expectancy. In this review, we discuss the current advances in epidemiology, pathophysiology, and diagnosis of sarcopenia.

Role of the Skeletal Muscle in Forming Movement Disorders in Patients with Chronic Cerebral Circulatory Insufficiency

“…Along with disconnection of the cortical-subcortical structures of the brain, a contribution to movement disorders formation in patients with chronic cerebral circulation insufficiency is made by the pathology of the executive link of the statolocomotor system, i.e., the muscular system. Keywords: muscular system, sarcopenia, movement disorders, chronic cerebral circulation insufficiency Роль состояния мышечной системы в формировании двигательных нарушений у пациентов с хроническим нарушением мозгового кровообращения Одним из процессов, сопровождающих физиологическое старение, является утрата мышечной массы, для обозначения которой I. Rosenberg в 1989 г. предложил термин «саркопения» (СП, от греческого: sarx -плоть, мясо и penia -снижение, нехватка) [5][6][7].…”

“…Принято выделять первичную и вторичную формы данной патологии. Первичная СП определяется как немотивированная, генерализованная потеря массы скелетной мускулатуры в процессе старения, которая обусловлена характерными для старения организма факторами: снижением физической активности, гормональной перестройкой (снижение половых гормонов, соматотропного гормона, увеличение кортизола, снижение витамина D), активацией процессов апоптоза, митохондриальной дисфункции, провоспалительным статусом, ухудшением иннервации мышц [7][8][9][10].…”

Osteosarcopenic Obesity in Patients with Diseases of the Circulation System: Epidemiology, Clinical Significance, Modern Approaches to Diagnosis

“…Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) ввиду высокой распространенности, увеличивающейся с возрастом, в большинстве клинических случаев являются неотъемлемой составляющей коморбидности. Увеличение средней продолжительность жизни в свою очередь ведет к росту числа заболеваний, связанных со старением организма, и развитию сопутствующих возрастных изменений периферических тканей [1,2]. Диспансерное наблюдение за коморбидным пациентом, имеющим остеосаркопеническое ожирение (ОСО), невозможно регламентировать клиническими протоколами, разработанными для определенных нозологических форм БСК: оно требует индивидуального подхода, учитывающего общность этиопатогенеза сочетанных заболеваний, величину индекса коморбидности, современные лечебно-диагностические и профилактические возможности, наиболее приемлемые с позиции оценки «риск -польза».…”

“…Определение саркопении и критерии ее диагностики разрабатывались под эгидой трех медицинских сообществ -Европей ской рабочей группы по изучению саркопении у пожилых пациентов (European Working Group on Sarcopenia in Older People -EWGSOP), Международной рабочей группы по изучению саркопении (International Working Group on Sarcopenia -IWGS) и Европейского общества по клиническому питанию и обмену веществ (European Society for Clinical Nutrition and Metabolism -ESPEN). В 2010 г. был принят первый консенсус, определивший саркопению как «синдром, характеризующий ся прогрессирующей и генерализованной потерей скелетной мышечной массы и силы, который приводит к повышению риска развития таких неблагоприятных событий , как смерть и снижение качества жизни» [1,3]. В 2018 году под эгидой The European Working Group on Sarcopenia in Older People 2 (EWGSOP2) вторым согласительным консенсусом была изменена формулировка определения саркопении.…”

Sarcopenia and non-alcoholic fatty liver disease

“…КТ, МРТ, оценка скелетно-мышечного индекса (СМИ), а также ультразвуковое исследование (УЗИ) являются «золотыми стандартами» для оценки мышечной массы [39][40][41]. В рекомендациях Консенсуса EWGSOP-2 подчеркивается, что ультразвуковая оценка мышечной массы -надежный и достоверный метод выявления саркопении у пожилых людей с сопутствующей патологией [15,36,42,43].…”