O período gestacional torna as gestantes propensas a uma série de alterações sistêmicas e orais. Assim, ações que visam reduzir as complicações gestacionais e prejuízos ao feto são de extrema relevância, com destaque ao pré-natal médico e odontológico. Nesse cenário, é extremamente necessário desmitificar crenças que limitam as gestantes a procurar o atendimento pré-natal. O objetivo da presente revisão bibliográfica é apresentar as alterações sistêmicas e orais na gestante ressaltando a importância do pré-natal médico e odontológico na gestação. Para tanto, foi realizada uma revisão sistemática da literatura, definida por meio de uma estratégia de busca nas bases de dados, que leva a análise criteriosa da qualidade da literatura selecionada e justifica possíveis exclusões. O resultado da seleção dos artigos demonstrou que as alterações sistêmicas de destaque incluem principalmente mudanças hormonais, mas também respiratórias, cardiovasculares, gástricas e na produção de cálcio, que podem se tornar complicações severas, consequentemente, essas alterações influem nas doenças orais com destaque às doenças gengivais, como gengivite e doença periodontal, diabetes gestacional e suas consequências, dispneia obstrutiva, respiração bucal e erosão dental. Conclui-se, mediante os resultados, que há diversas alterações sistêmicas e orais na gestação, e essas devem ser tratadas pelo médico e cirurgião dentista, por meio do pré-natal odontológico e sistêmico.