Screening for and Managing the Person with Frailty in Primary Care: ICFSR Consensus Guidelines

Ruiz, Jorge G.; Dent, Elsa; Morley, John E.; Merchant, Reshma Aziz; Beilby, John; Beard, John; Tripathy, Chandana; Sorin, Mark; Andrieu, Sandrine; Aprahamian, Ivan; Arai, Hidenori; Aubertin‐Leheudre, Mylène; Bauer, Jürgen; Cesari, Matteo; Chen, L.-K.; Cruz-Jentoft, A.J.; Barreto, Philipe de Souto; Dong, Biao; Ferrucci, Luigi; Fielding, Roger A.; Flicker, Leon; Lundy, Janice; Reginster, Jean‐Yves; Rodríguez‐Mañas, Leocadio; Rolland, Yves; Sanford, Angela M.; Sinclair, Alan J.; Viña, José; Waters, Debra L.; Won, Chang Won; Woo, Jean; Vellas, Bruno

doi:10.1007/s12603-020-1492-3

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“…More specifically, frailty assessment by using Greek CFS can be applied to guide older patients’ care, taking into consideration the probable risks and benefits, to provide individualized care and to identify those at risk for negative health consequences [ 52 ]. Furthermore, the early identification of frailty may guide interventions in order to prevent or reverse disability in older persons [ 53 ]. However, at this time, despite some efforts to apply frailty assessment into health-care policy [ 4 , 54 , 55 ] and despite the numerous studies dealing with frailty, the need for the application of all this knowledge into clinical practice still exists [ 1 , 56 , 57 ].…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Validation of the revised 9-scale clinical frailty scale (CFS) in Greek language

et al. 2021

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Background Among many screening tools that have been developed to detect frailty in older adults, Clinical Frailty Scale (CFS) is a valid, reliable and easy-to-use tool that has been translated in several languages. The aim of this study was to develop a valid and reliable version of the CFS to the Greek language. Methods A Greek version was obtained by translation (English to Greek) and back translation (Greek to English). The “known-group” construct validity of the CFS was determined by using test for trends. Criterion concurrent validity was assessed by evaluating the extent that CFS relates to Barthel Index, using Pearson’s correlation coefficient. Both inter-rater and test–retest reliability were assessed using intraclass correlation coefficient. Results Known groups comparison supports the construct validity of the CFS. The strong negative correlation between CFS and Barthel Index (rs = − 0,725, p ≤ 0.001), supports the criterion concurrent validity of the instrument. The intraclass correlation was good for both inter-rater (0.87, 95%CI: 0.82–0.90) and test-retest reliability (0.89: 95%CI: 0.85–0.92). Conclusion The Greek version of the CFS is a valid and reliable instrument for the identification of frailty in the Greek population.

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Validation of the revised 9-scale clinical frailty scale (CFS) in Greek language

et al. 2021

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“…However, it is not due to the FDA or the drug, but it is the fact that, until now very little has been done to promote healthy aging, and most geriatricians see patients with severe dementia and comorbidities. It is time to change this, as we did when we highlighted few years ago the importance of moving geriatric medicine to emphasize frailty and pre-frailty (7,8).…”

Section: Frustrationmentioning

confidence: 99%

The Geriatrician, the Primary Care Physician, Aducanumab and the FDA Decision: From Frustration to New Hope

Vellas

2021

The Journal of nutrition, health and aging

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A lzheimer is a severe disease and new therapies are really needed. After the development of symptomatic drugs 30 years ago, our objective is to develop disease modifying treatment using anti-amyloid therapies over an 18-month period. First we targeted mild to moderate AD, probably at a too severe stage. Later we targeted mild dementia and when biomarkers became available, we realized that almost 30% of our patients had no amyloid deposit and probably did not have Alzheimer's disease (1, 2). Then, we started to target early and mild AD defined with amyloid deposit using CSF and PET biomarkers, but our drug dosage was probably not high enough (3, 4). And finaly with the Aducanumap studies we observed some effects with high doses (5, 6). On June 7, 2021 for the first time, the FDA approved a disease modifying drug, Aducanumap. After decades of research, it is good news for patients, and those dedicated to the field, but it is also a challenging time with some frustrations and some hope. In the present JNHA editorial we will review the FDA statement and the consequences for geriatricians and primary care physicians, from frustration to new hope.

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“…Segundo o primeiro Consenso Brasileiro de Fragilidade, a abordagem diagnóstica inicial da fragilidade deveria ser feita através de instrumentos rápidos, simples, com boa acurácia e correspondência diagnóstica com o fenótipo de fragilidade de Fried 44 . A partir de três diretrizes 45,46,47 , recomendase que a síndrome de fragilidade seja ativamente rastreada em todos aqueles com 70 anos ou mais ou naqueles com perda de peso não intencional maior que 5% do peso corporal nos últimos 6 meses.…”

Section: Rastreamento Fatores De Risco E Prevalência Da Fragilidade Em Idososunclassified

“…Para o rastreio inicial desta síndrome, recomenda-se o uso de instrumentos de baixa complexidade, de rápida aplicação e, que não requerem treinamento ou uso de materiais específicos. O FRAIL é uma dessas ferramentas de triagem validadas que o médico pode usar para identificar a fragilidade em idosos na atenção primária à saúde 47 . Já a confirmação da síndrome de fragilidade pode ser feita por equipes especializadas, utilizando os 2 modelos tradicionais (fenótipo de fragilidade de Fried e o IF) que são comumente recomendados pelas diretrizes 45,46,47 .…”

Section: Rastreamento Fatores De Risco E Prevalência Da Fragilidade Em Idososunclassified

“…O FRAIL é uma dessas ferramentas de triagem validadas que o médico pode usar para identificar a fragilidade em idosos na atenção primária à saúde 47 . Já a confirmação da síndrome de fragilidade pode ser feita por equipes especializadas, utilizando os 2 modelos tradicionais (fenótipo de fragilidade de Fried e o IF) que são comumente recomendados pelas diretrizes 45,46,47 .…”

Section: Rastreamento Fatores De Risco E Prevalência Da Fragilidade Em Idososunclassified

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Depressão como preditor para fragilidade nos idosos: estudo de coorte ambulatorial

Borges¹

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DEDICATÓRIA"Portanto, obrigado a cada um de vocês, que fazem parte da minha vida e que me permitem engrandecer minha história com os retalhos deixados em mim" (Cora Coralina) À minha família e amigos, por sua presença, carinho e apoio durante o período da elaboração deste trabalho. AGRADECIMENTOS Ao Professor Ivan Aprahamian, uma referência como pesquisador e orientador, contribuindo para meu crescimento científico, sempre com muita paciência e sabedoria. Sou muito grato pela confiança na minha orientação e pelo fruto deste trabalho conjunto. Aos colegas, professores e funcionários do Programa de Pósgraduação em Psiquiatria da Faculdade de Medicina da USP, o meu agradecimento pela atenção, disponibilidade e pelas oportunidades ao longo desses 4 anos. Ao Serviço de Geriatria do HCFMUSP e ao grupo de Alterações Comportamentais em Idosos (ACId), agradeço pelo acolhimento, aprendizado e amizade. Às minhas amigas, Alaíse Siqueira e Marina Biella, que me apoiaram e incentivaram durante a minha trajetória acadêmica no ACId -HCFMUSP. Ao Serviço de Geriatria da Faculdade de Medicina de Jundiaí (FMJ) e ao grupo de pesquisa Group of Investigation on Multimorbidity and Mental Health in Aging (GIMMA) pela oportunidade de realizar e complementar este trabalho nessa instituição de ensino superior. O presente trabalho foi realizado com apoio da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior -Brasil (CAPES) -Código de Financiamento 001. Agradeço ao Programa de Internacionalização da USP -PrInt USP e à CAPES, pelo apoio científico e financeiro concedido durante minha capacitação na Universidade de Groningen, na Holanda.

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Screening for and Managing the Person with Frailty in Primary Care: ICFSR Consensus Guidelines

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The Geriatrician, the Primary Care Physician, Aducanumab and the FDA Decision: From Frustration to New Hope

Depressão como preditor para fragilidade nos idosos: estudo de coorte ambulatorial

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