Sedação consciente: é possível exercer odontologia moderna sem domínio efetivo desses protocolos?

Abstract

A sedação moderada ou consciente é uma técnica que, através da seleção de substâncias medicamentosas corretas, provoca analgesia, depressão leve do sistema nervoso central, diminuição da contração da musculatura esquelética, provocando um estado de relaxamento total do paciente. A sedação consciente, apesar de bem difundida ainda é muito pouco utilizada frente aos resultados positivos que pode gerar para melhorar a experiência e qualidade dos procedimentos, tanto para o paciente quanto para o cirurgião-dentista, sendo capaz de melhorar a efetividade no atendimento de indivíduos ansiosos, fóbicos, depressivos, e até mesmo os que relatam doenças sistêmicas compensadas. Com relação a esse último, a sedação consciente pode minimizar drasticamente os riscos de urgências e emergências por evitar descompensação dos pacientes em determinadas comorbidades, caso existam. Por ser um procedimento simples, eficaz e seguro pode ser utilizado em todas as faixas etárias inclusive na odontopediatria. Dados sobre o tema foram levantados juntamente com revisão bibliográfica, através de artigos e publicações colhidas pelas plataformas PUBMED, BIREME, SCIELO e GOOGLE ACADÊMICO. Este trabalho busca, através de comprovação literária, conhecer os melhores meios, substâncias medicamentosas e as técnicas ideais para desmistificar e indicar o uso da sedação para maior variedade de casos onde o paciente e o CD são beneficiados à medida que a odontologia evolui e maior gama de procedimentos é oferecida. Além de esclarecer os riscos, critérios e preparação pré-operatória que justifiquem o uso da sedação moderada, busca-se também mostrar as vantagens de aplicação desse método por ser uma técnica bastante segura e ainda pouco utilizada na prática clínica diária, onde o objetivo deveria ser, além da sedação em si a minimização riscos de descompensação dos pacientes prevenindo emergências no consultório odontológico.

Métodos de sedação para controle de medo e ansiedade na Odontologia

“…A partir das doses ministradas, a resposta torna-se subjetiva ao paciente, podendo variar entre a consciência associada a uma leve tranquilidade, e se estender até quadros de inconsciência. A sedação pode ser obtida através de inúmeros compostos, como o óxido nitroso, os barbitúricos, benzodiazepínicos, fenólicos, neuroepiléptico, opioides e outros agentes inalatórios (Aires et al, 2022;Lima Rocha, 2022).…”

“…O método vem sendo amplamente aplicado, considerando os níveis de segurança, mesmo quando utilizados em ambiente ambulatorial. É importante salientar que, para garantir a segurança, de fato, faz-se necessária a utilização de drogas que possuam margem de segurança de alto limiar, o que evita terminantemente a ocorrência de quadros de perda de consciência (Aires et al, 2022;Silva et al, 2023;Lima Rocha, 2022).…”

“…A sedação consciente é indicada para casos de ansiedade aguda associada a intervenções odontológicas, procedimentos invasivos e longos, quadros clínicos que podem ser agravados por meio do estresse, como asma, angina e epilepsia, além de pacientes que apresentem limitações cognitivas que possuam idade igual ou superior a um ano de vida. A indicação se estende a pacientes não cooperativos, agressivos ou com a condição de saúde sistêmica amplamente prejudicada (Lima Rocha, 2022).…”