Selective Splenic Artery Embolization or Use of Polyglycolic Acid Mesh in Children with Severe Splenic Trauma

Abstract

Children with splenic trauma are managed conservatively in most circumstances, and the need for surgical intervention is very rare. When surgical exploration in mandatory, splenic preservation is a worthwhile objective, using various suture methods, biomaterials, or resorbable prostheses. We present our experience over the past year with 5 severe splenic injuries. Three of these patients were treated operatively with a resorbable mesh, while the other two were managed percutaneously by selective embolization of the splenic artery under fluoroscopic control. We describe the embolization technique with its advantages, good outcome with low morbidity, and low economic and social cost.

Partielle Milzembolisation bei Kindern mit Hypersplenismus unterschiedlicher Genese

“…Patientenzahl Indikation Ergebnisse/Anmerkung Ji et al [8] 21 Erwachsene Immunthrombozytopenie 16 Patienten CR, 4 Patienten PR, 1 Patient NR Hickmann et al [4] 11 Kinder Hypersplenismus Kein Rediziv des Hypersplenismus Pinca et al [16] 10 Kinder β-Thalassämie 3 Rezidive des Hypersplenismus (bei <50% embolisierter Milzmasse) Kaiho et al [9] 13 Erwachsene Immunthrombozytopenie 1 Patient CR, 3 Patienten PR, 4 Patienten NR Salvidio et al [17] Fallbericht Hereditäre hämolytische Anämie Kein Rezidiv des Hypesplenismus Sangro et al [18] 40 Erwachsene Leberzirrhose und Hypersplenismus 7 Rezidive Nakumura et al [14] Fallbericht Felty-Syndrom Kein Rezidiv des Hyperspenismus Miyazaki et al [12] 21 Erwachsene Immunthrombozytopenie 7 Patienten CR, 8 Patienten PR, 6 Patienten NR Israel et al [6] 7 Kinder Verschiedene Erkrankungen Kein Rezidiv des Hypersplenismus mit Hypersplenismus Stanley u. Shen [20] 5 Kinder α-und β-Thalassämie kein Rezidiv des Hypersplenismus Villaizan Perez et al [24] Fallbericht Vor Lebertransplantation Anstieg der Thrombozyten Uroz Tristan et al [23] 2 Kinder Milztrauma Guter Effekt, keine operative Intervention erforderlich Muguerza et al [13] 21 Erwachsene Hypersplenismus Kein Rezidiv des Hypersplenismus Noguchi et al [15] 22 [18]. Erfreulicherweise konnte bei keinem unserer regelmäßig kontrollierten Patienten bisher ein Rezidiv des Hyperspleniesyndroms beobachtet werden, jedoch ist der Beobachtungszeitraum noch kurz.…”