Semen analysis and seminal plasma

Abstract

LeitthemaWelche Information gibt uns das Spermiogramm über die "männliche" Infertilität? Was bringt die neue IMSI-Technik? Wie können wir mit einfachen Maßnahmen das Befruchtungspotenzial unserer Patienten steigern, und wann empfehlen wir welche Behandlung? Welche Rolle spielt das Seminalplasma bei der Implantation? Sollte man Geschlechtsverkehr um die Zeit des Embryotransfers verbieten? Da diese Fragen dem Reproduktionsmediziner fast täglich in seiner Praxis begegnen, möchten wir im Folgenden die zugrunde liegende Evidenz darstellen und diskutieren. Spermiogramm -GrundlagenDie Anfertigung eines Spermiogramms gehört zu den wichtigsten Routineuntersuchungen im Rahmen der Abklärung von Kinderwunschpatienten. Die Aussagekraft von Spermiogrammen ist jedoch beschränkt, da es sich um eine stark untersucherabhängige und wenig standardisierte Methode handelt. Es ist daher von größter Wichtigkeit, die Samenanalysen möglichst in einem Labor mit viel Erfahrung auf diesem Gebiet durchführen zu lassen. Außerdem sollte sich das Labor möglichst regelmäßig internen und externen Qualitätskontrollen unterziehen. Da die Samenqualität bei einigen Männern stark schwanken kann, sollten immer 2 Spermiogramme in einem Abstand von 1-3 Wochen in dem gleichen Labor angefertigt werden. Bei der Auswertung sollten standardisierte Methoden zur Anwendung kommen, wobei in den meisten Fäl-len nach den von der WHO herausgegebenen Richtlinien untersucht wird [29].