Sepsis Severa Y Cirugía

Abstract

severe sepsis and surgery Severe sepsis is a common condition, increasing in incidence and mortality. Despite it has always been part of the surgeon's clinical practice, severe sepsis of surgical origin remains difficult to manage. Decisions about initial resuscitation, timing of source control, surgical technique and antimicrobial therapy are challenging. The goal of this review is to ensure surgeons and other health professionals are aware of diagnostic and treatment choices actually recommended in order to reduce the high mortality of surgical severe sepsis.

Sepsis en Cirugía

“…Recientemente, el consenso Sepsis-3 modificó las definiciones vigentes para esta condición y redefine 1 Correspondencia a:…”

“…En Estados Unidos se reportan más de 1,5 millones de casos anualmente 9 . Los pacientes quirúrgicos son responsables de un tercio de los casos de sepsis de ese país 1 .…”

“…En esta situación, las infecciones intraabdominales representan la principal causa de sepsis. A su vez, las perforaciones colónicas corresponden a la más importante causa de focos infecciosos abdominales 1 .…”

“…Médicos intervencionales y cirujanos disponen entonces de un espacio de tiempo acotado que permite compensar al paciente en su condición de gravedad, para luego proceder al control del foco séptico. Se recomienda el control de la fuente de infección dentro de las 12 h del diagnóstico, prefiriendo la técnica menos invasiva posible en pacientes graves, por ejemplo, drenaje de un absceso por vía percutánea en vez de quirúrgica 1 .…”

“…A pesar de los significativos avances en el tratamiento de los pacientes quirúrgicos y de las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI), la sepsis constituye la principal causa de muerte en UCI no coronarias 1 . La incidencia de sepsis es más alta en pacientes que requieren cirugía de emergencia.…”