Serial Changes in Alpha-Fetoprotein Levels During Therapy for Chronic Hepatitis C

Abstract

ÖzetAmaç: Alfa-feto protein (AFP) hepatosellüler karsinom tanısı için yaygın olarak kullanılan bir belirteçtir. Bazı hepatit C'li hastalar, yüksek AFP değerle-ri sergilemekte ancak hepatosellüler karsinom kanıtı bulundurmamaktadır-lar. Bu çalışmanın amacı, hepatosellüler karsinomu bulunmayan kronik hepatit C'li hastalarda serum AFP üzerinde antiviral tedavinin etkisini değerlen-dirmektir. Gereç ve Yöntem: Kronik hepatit C'li otuz yedi hasta (20 kadın ve 17 erkek) bu çalışmaya dahil edildi. Tüm hastalara pegile veya konvansiyonel IFN ve ribavirin kombinasyon tedavisi verildi. Serum AFP bazal değerde ve tedavinin 3-6-12. aylarında ölçüldü. Bulgular: ALT düzeyinin tedavi öncesi ile karşılaştırıldığında (88,59 ± 57.22 IU) 3,6 ve 12. aylardaki düzeyleri istatistiksel olarak daha düşüktü (p< 0.001). Ortalama serum AFP düzeyleri yavaş yavaş tedavi öncesindeki 6,6 ± 6,05 ng/ml düzeyinden sırasıyla 3. ayda 5,1 ± 3,7 (p>0,05), 6. ayda 4,34 ± 4,64 (p>0,05) ve 12. ayda 2,63 ± 2,17 (p<0,001) düzeylerine indi. AFP düzeyi yüksek olan hastalarda (>10 ng/ml) 3. ayda istatistiksel olarak anlamlı olmayan düşme gözlenirken; 6. ve 12. aylarda istatistiksel olarak anlamlı oranda düşüş gözlendi. Bu hastalarda ortalama serum AFP düzeyleri 3, 6 ve 12. aylarda sırasıyla 11, 39±3,30, 6,97±2,53 (p<0,001) ve 5,67±3,89 (p=0,009)'dı ve tedavi öncesi değer olan 15,09 ± 5,92 ng/ml'e göre düşüktü. Tartışma: Serum AFP düzeyi 48 hafta boyunca interferon-α ve ribavirin alan hepatit C'li hastalarda tedavi sırasında anlamlı derecede azalmaktadır. Anahtar KelimelerKronik Hepatit C; Alfa-Fetoprotein; İnterferon Alfa; Ribavirin Abstract Aim: Alpha-fetoprotein (AFP) has been widely used as a diagnostic marker for hepatocellular carcinoma. Some patients with hepatitis C show high AFP values, but no evidence of hepatocellular carcinoma. The aim of this study is to assess the influence of antiviral treatment on the serum AFP in patients with chronic hepatitis C without hepatocellular carcinoma. Material and Method: Thirty seven chronic hepatitis C patients (20 females and 17 males) were included in the study. All patients were given a combined treatment of pegylated or conventional interferon (IFN) and ribavirin. Serum AFP was measured at baseline and on months 3-6-12 of the therapy. Results: Compared to the pretreatment levels of ALT (88,59 ± 57,22 IU), those at 3, 6 and 12 months were statistically lower (p< 0,001). Mean serum AFP levels gradually decreased from pretreatment level of 6,6 ± 6,05 ng/ml to 5,1 ± 3,7 (p>0,05), to 4,34 ± 4,64 (p>0,05) and to 2,63 ± 2,17 (p<0,001) at month 3, 6 and 12 of the therapy, respectively. Although AFP decrease at month 3 was non significant, a significant decrease of mean serum AFP levels after 6 and 12 months of therapy was demonstrated in the patients with high AFP (>10 ng/ml). In these patients, mean serum AFP levels were decreased from pretreatment level of 15,09 ± 5,92 ng/ml to 11,39±3,30, to 6,97±2,53 (p<0,001) and to 5,67±3,89 (p=0,009) at month 3, 6 and 12, respectively. Discussion: Serum AFP level signific...