Serological and Immunochemical Studies in Haemolytic Anaemia with High‐Titre Cold Agglutinins

Abstract

Summary The serological and immunochemical properties of antibodies with anti‐I specificity found in the serum of a patient with high‐titre cold auto‐agglutinins are described. Survival studies with 51Cr tagged I and i red cells showed that i cells survived normally and that the I cells had a diminished survival time. The agglutinating and haemolysing antibodies were both β2M globulins. The nature of the positive reaction between the patient's red cells and various anti‐human globulin reagents was studied. Anti‐C' sera contain at least three different antibodies responsible for the agglutination of cold haemolytic anaemia cells, cells sensitized by naturally occurring incomplete cold antibodies and cells sensitized by Lewis antibodies. Résumé Les propriétés sérologiques et immunochimiques des anticorps de spécificité anti‐I trouvés chez un patient présentant un titre élevé d'auto‐agglutinines du type froid sont discutées. Les études de survie d'érythrocytes I et i marqués au 51Cr ont démontré que les érythrocytes i survivaient normalement, tandis que les érythrocytes I avaient un temps de survie diminué, Les anticorps hémolysants et agglutinarits étaient tous deux des globulines β2M. La nature de la réaction positive entre les érythrocytes du patient et différents réactifs antiglobuline humaine a été étudiée. Les serums anti‐C' contiennent au moins trois anticorps différents respoilsables de l'agglutination des érythrocytes d'anémie hémolytique du type froid, des érythrocytes sensibilisés par des anticorps froirls «naturrls» incomplets et des érythrocytes sensibilisés par des anticorps anti‐Lewis. Zusammenfassung Die serologischen und immunochemischen Eigenschaften der im Serum einer Patientin mit hochtitrigen Kälteautoagglutininen vorhandenen Antikorpern mit Anti‐I‐Spezifität werden beschrieben. Die Überlebenszeitbestimmung mit Cr‐51‐markierten I‐ und i‐Zellen zeigte, daß die letzteren normal überlebten, während die ersteren eine verkürzte überlebenszeit aufwiesen. Die agglutinierenden wie auch die hämolysierenden Antikörper erwiesen sieh als β2‐M‐Globuline. Der Mechanismus der positiven Reaktion der Patientinnenerythrozyten mit verschiedenen Anti‐Human‐Globulinseren wurde untersucht. Anti‐C'‐Seren enthalten mindestens drei verschiedene Antikörper, welche bei der Agglutination van Erythrozyten van Patienten mit erworbener hämolytischer Anämie vom Kältetypus beteiligt sind, Erythrozyten mit natürlichen inkompletten Kälteantikörpern sensibilisiert sowie Lewis‐antikörpersensibilisierte Zellen.

Idiopathic non-syphilitic paroxysmal cold haemoglobinuria in children.

“…This was probably an example of transient cold agglutinin disease. The term PCH has been used to include cold agglutinin disease, for example, by van Loghem et al (1963). This practice may confuse clinicians and should be avoided; we suggest the term PCH should be confined to the condition caused by DL antibody.…”