Seroprotection against tetanus in patients attending an emergency department in Belgium and evaluation of a bedside immunotest

Abstract

Lack of protective immunity against tetanus is frequent but poorly evaluated by history taking. Several demographic characteristics are good predictors of seroprotection. TQS could be a valuable tool in selected patients to improve tetanus prophylaxis in the emergency department.

Évaluation d’un test rapide immuno-chromatographique comme aide à la prophylaxie antitétanique dans un service d’urgences

“…Le TQS 10 offre une sensibilité de 93 % et une VPN de 83 %. Ces valeurs sont supérieures à celles trouvées dans d'autres études (70 % à 85,5 %) [5,[7][8][9][10]. Avec un seuil de séroprotection supérieur à 0,15 UI/mL, nous avons calculé une spécificité de 94 % et une VPP de 98 %.…”

“…Avec un seuil de séroprotection supérieur à 0,15 UI/mL, nous avons calculé une spécificité de 94 % et une VPP de 98 %. Ces chiffres sont supérieurs à ceux d'autres travaux ayant utilisés le même seuil (Sp = 87,2 % et VPP = 92,1 %) [5]. Ces différences s'expliquent probablement par la longue expérience de notre équipe dans la manipulation du TQS 20 (il est utilisé dans notre unité depuis 2001), ce qui a sans doute contribué à abaisser, à un taux très faible, le pourcentage d'erreurs de manipulation et de lecture.…”

“…Sur ce point, nos résultats divergent quelque peu de ceux du travail de Stubbe et al Dans leur étude, la comparaison des VPP et des spécificités des deux méthodes est à la limite de la signification [5], tandis que dans notre travail les différences sont significatives.…”

Low specificity of 2 tetanus rapid tests in Cambodia

“…According to authors of other European studies in EU [5] and to Elkharrat, the sensitivity of TQS TM [3], compared to ELISA (with the same positivity threshold of 0.1 IU/mL), was 85.3% and its specificity was 87.2%. Elkharrat, in the second study [4], included 1018 patients admitted to the EU, tested with TQS TM and ELISA, and reported a specificity of 97.5%.…”

“…The rapid tetanus diagnostic tests (RTDT) allow quickly assessing the state of immunization against tetanus for patients hospitalized in developed countries especially in the emergency unit (EU), or before gastrointestinal tract surgery [1][2][3][4][5]. They also allow you to check the state of immunization against tetanus for individual going to countries with poorly equipped medical facilities [6,7].…”