Serum chromogranin A: Early detection of hormonal resistance in prostate cancer patients

Abstract

We monitored both chromogranin A (CgA) and neuron specific enolase (NSE) in serial serum specimens from 14 patients with prostate cancer (CAP patients) showing resistance to hormonal treatment. Elevated serum CgA was detected in 10 out of these 14 patients (71%) during treatment, and an early appearance of elevated serum CgA was found in 6 of 14 (43%) of these patients when serum tPSA levels were still in the normal range. If patients with radical prostatectomy were not included, the percentage of patients showing an early appearance of elevated serum CgA would have been much higher. Elevated serum CgA levels also were found in patients not subject to hormonal therapy. Serial specimens from two out of three prostate cancer patients, randomly selected, contained elevated serum CgA. Serum NSE was not detectable in any of the serial specimens we studied, suggesting that CgA, not NSE, should be used as a marker for neuroendocrine differentiation. We also compared the serum CgA in random serum specimens between patients with BPH (benign prostate hyperplasia) and with prostate cancer in the concentration range of serum tPSA between 3–15 ng/mL. Although serum CgA concentrations in BPH patients overlapped considerably with those levels in patients with prostate cancer, levels > 100 ng/mL should suggest prostate cancer. The early appearance of elevated serum CgA allows an early change of therapy to be made and can lead to the effective prevention of any further development of metastases. J. Clin. Lab. Anal. 12:20–25, 1998. © 1998. Wiley‐Liss, Inc.

La chromogranine A dans le cancer de la prostate métastatique

“…Hoosein [18], a retenu un seuil proche de celui de notre étude à 77 ng/ml (moyenne ± 2 SD) en utilisant une technique IRMA dont la nature des anticorps n'est pas précisée. Wu, utilisant une technique IRMA et avec les mêmes anticorps que la technique utilisée dans notre travail mais une calibration différente, a obtenu un seuil de positivité à 54 ng/ml (1 SD) [13]. Cussenot, avec une technique Elisa, obtient une norme de 19 à 51 ng/ml, mais les caractéristiques des anticorps utilisés ne sont pas indiquées [12].…”

“…Au cours de la surveillance de ces patients la proportion de sérums avec NSE ou CgA élevées n'est pas précisée, mais les auteurs indiquent une absence de variation de leurs concentrations moyennes. Les résultats du groupe de Cussenot [12] [13] ont suivi 14 patients porteurs de cancers de la prostate hormonorésistants. Aucune élévation de la NSE n'a été observée dans leur série.…”

“…L'immunohistochimie a été utilisée en premier lieu dans le carcinome prostatique, certains travaux ont permis de corréler le marquage cellulaire neuroendocrine avec une hormonorésistance et un pronostic défavorable, cependant l'ensemble des résultats publiés jusqu'à présent est très contradictoire [4,7,[10][11][12][13]. Le déve-loppement d'une méthode de dosage sérique de la CgA a permis une première approche comparative avec le dosage du PSA total (tPSA), avec des dosages sériés au cours de l'évo-lution du cancer.…”

Carcinoma prostático de células pequeñas. Una histología atípica

“…En cuanto a la inmunohistoquími-ca, hasta en un 60% de las biopsias son negativos tanto el PSA como el factor de transcripción tiroideo-1 (TTF-1), pero existe positividad para la cromogranina (más sensible que la NSE), para la sinaptofisina y para la NSE. 8,9 Como se comentó antes, hasta en la mitad de las ocasiones existe asociado un componente de adenocarcinoma, encontrándose un 57% de carcinomas neuroendocrinos puros. En ellos también se ha documentado la expresión de factor de crecimiento endotelial (VEGF) 9 , lo que condiciona una mayor desdiferenciación celular, así como un comportamiento más agresivo, más aún si además expresan factor estimulante del crecimiento tumoral (TGF).…”

Хромогранин-А В Диагностике Рака Предстательной Железы

“…Повышение уровня ХгА на ранних этапах гормонального лечения наблюдалось у 10 пациентов (71%), в то время как уровень общего ПСА оставался ниже 10 нг/мл. Таким образом, данный хромогранин можно отнести к раннему маркеру КРРПЖ (Wu, et al, 1998).…”