SUMMARY
The relationship between serum creatine kinase brain‐specific isoenzyme (CK‐BB) activity immediately after birth and neurodevelopmental outcome at two and four years corrected age was studied prospectively in 45 preterm infants (< 34 weeks gestation). Nine infants died during the neonatal period and one was lost to follow‐up. Of the 35 children available for follow‐up, seven had motor disabilities: four severe diplegia, two mild to moderate diplegia and one hemiplegia. No relationship existed between these motor disabilities and serum CK‐BB activity after birth. There seemed to be a relationship between increased serum CK‐BB after birth and low scores on the Bayley Scales of Mental Development, but this did not reach statistical significance. At the age of four years, four of the five survivors with high serum CK‐BB activity after birth (> 25U/L) needed special schooling because of mental retardation. Increased serum CK‐BB activity after birth may be associated with delayed mental development, but further study is needed, especially of asphyxiated infants.
RÉSUMÉ
Relations entre l'activité sérique CK‐BB chez le prématuré et le devenir aux âges de deux et quatre ans
La relation entre l'activité de l'iso‐enzyme sérique cérébrale spécifique créatine kinase (CK‐BB) immédiatement après la naissance et le devenir neurodéveloppemental à deux et quatre ans d'âge corrigé a été étudié prospectivement sur un groupe de prématurés (‐ 34 semaines de gestation). Sur les 35 enfants qui ont pu être suivis, sept avaient des infirmités motrices (quatre diplégies sévères, deux diplégies légères ou modérées, une hémiplégie). Aucune relation n'existait entre ces troubles moteurs et l'activité sérique CK‐BB après la naissance. Il semblait y avoir une relation entre une activité sérique CK‐BB accrue après la naissance et des scores bas aux echelles de développement mental de Bayley mais le seuil de la signification n'était pas atteint. A l'âge de quatre ans, quatre des cinq survivants avec une activité sérique CK‐BB élevée après la naissance exigeait une scolarisation spéciale en raison d'un retard mental. Les auteurs concluent que l'accroissement de l'activité sérique CK‐BB après la naissance peut être associé avec un retard du développement mental mais cela nécéssite des études ultérieures.
ZUSAMMENFASSUNG
Die Beziehung zwischen der Serum CK‐BB Aktivität bei Frühgeborenen und dem Outcome im Alter von zwei und vier Jahren
Es wurde eine prospektive Studie über die Beziehung zwischen der Aktivität des hirnspezifischen Isoenzyms Kreatinkinase (CK‐BB) im Serum sofort nach der Geburt und dem entwicklungs‐neurologischen Outcome im korrigierten Alter von zwei und vier Jahren bei einer Gruppe von Frühgeborenen (Gestation < 34 Wochen) durchgeführt. Von den 35 Kindern, die zu den Kontrolluntersuchungen kamen, hatten sieben motorische Behinderungen (vier eine schwere Diplegie, zwei eine leichte bis mittelschwere Diplegie und eins eine Hemiplegie). Eine Relation zwischen diesen motorischen Behinderungen und der Serum CK‐BB Aktivität nach d...