Serum testosterone, testosterone replacement therapy and all-cause mortality in men with type 2 diabetes: retrospective consideration of the impact of PDE5 inhibitors and statins

Abstract

Testosterone replacement therapy is independently associated with reduced mortality in men with T2DM. PDE5I use, included as a confounding factor, was associated with decreased mortality in all patients and, those not on TRT, suggesting independence of effect. The impact of PDE5I treatment on mortality (both HR and OR < 0.25) needs confirmation by independent studies.

Guidelines for the diagnosis and treatment of testosterone deficiency (hypogonadism) in male patients with diabetes mellitus (Draft)

“…В иссле-довании, посвященном изучению ЭД как фактора риска ишемической болезни сердца, было показано, что боль-шое число пациентов с ангиографически зарегистриро-ванной патологией коронарных артерий имеют ЭД, и что она является очевидным признаком коронарной патоло-гии почти в 70% случаев и требует своевременного назна-чения лечения (уровень 1б, степень А) [42]. Кроме того, было установлено, что сам по себе низкий уровень те-стостерона повышает риски смертности у мужчин с СД2 (уровень 2a, степень B) [43,44].…”

“…Однако учитывая ограниченное число участников, а также факторы, огра-ничивающие возможности интерпретации мета-анализа, можно говорить о необходимости проведения дополни-тельных крупных исследований, которые позволили бы рассмотреть вопрос о метаболических эффектах ТЗТ и ее долгосрочных эффектах в отношении мужчин с ги-погонадизмом при наличии СД. Результаты нескольких ретроспективных исследований показали, что назначе-ние препаратов тестостерона мужчинам с СД2 и дефи-цитом тестостерона приводит к уменьшению смертности пациентов (уровень 3, степень B) [43,44,75].…”

Serum testosterone: the why and wherefore of testing

“…20,21 There is accumulating evidence that administration of testosterone to hypogonadal males with underlying elevated cardiovascular risk can reduce mortality. 22 …”

Stinting on sildenafil supply can prove costly

“…We might also highlight two recent trials that suggest possible benefit from PDE5I in terms of reduced cardiovascular events in men at high risk of cardiovascular disease. 5,6 BOTTOM LINE With the low generic price of sildenafil, there can be no logical reason to persist with the practice of restricting medication to one tablet per week. This can lead to treatment failure followed by expensive secondary-care referrals.…”