Severe hypotension after interscalene block for outpatient shoulder surgery: a case report

Whitaker, Emmett E.; Edelman, Anthony L.; Wilckens, John H.; Richman, Jeffrey M.

doi:10.1016/j.jclinane.2009.02.014

Cited by 8 publications

(4 citation statements)

References 16 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…IBPB complications have been reported from time to time. Whitaker et al [11] reported that severe hypotension occurred during arthroscopic shoulder surgery after IBPB. They added that local anesthetics injected during IBPB caused a neuroaxial block.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Effects of interscalene brachial plexus block to intra-operative hemodynamics and postoperative pain for arthroscopic shoulder surgery

Lee

Kim

et al. 2012

Korean J Anesthesiol

View full text Add to dashboard Cite

BackgroundAlthough arthroscopic shoulder surgery is less invasive and painful than open shoulder surgery, it can often cause intra-operative hemodynamic instability and severe post-operative pain. This study was conducted to investigate the efficacy of the interscalene brachial plexus block (IBPB) on intra-operative hemodynamic changes and post-operative pain during arthroscopic shoulder surgery.MethodsAfter institutional review board approval, 50 consecutive patients that had undergone arthroscopic shoulder surgery under general anesthesia were randomly assigned to one of two groups to evaluate intra-operative hemodynamic changes and post-operative pain control. Group 1 patients received an IBPB with 10 ml of normal saline guided by a nerve stimulator before induction, and Group 2 patients received 10 ml of 0.5% ropivacaine hydrochloride with the same technique. The heart rate and systolic and diastolic blood pressures were recorded before the incision and 1, 3, 5, 10, and 20 minutes after the incision. Pre-operative and post-operative pain was evaluated with a visual analog scale 1, 3, 6, 12, and 24 hours after surgery. The patients were given tramadol as a rescue medication option. The total volume of tramadol that was injected was also evaluated over the same intervals.ResultsGroup 2 showed significantly lower systolic and diastolic blood pressures and heart rates intra-operatively compared to Group 1 (P < 0.05). The visual analog scale pain scores, except at 24 hours after surgery, were significantly lower in Group 2 (P < 0.05). The total tramadol consumption significantly reduced in Group 2 (P < 0.05).ConclusionsIBPB effectively controlled the hemodynamic changes that occurred during arthroscopic shoulder surgery as well as post-operative pain.

show abstract

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Effects of interscalene brachial plexus block to intra-operative hemodynamics and postoperative pain for arthroscopic shoulder surgery

Lee

Kim

et al. 2012

Korean J Anesthesiol

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…IBPB complications have been reported from time to time. Whitaker et al, [11] reported that severe hypotension occurred during arthroscopic shoulder surgery after IBPB.…”

Section: Comparative Study Between Infraclavicular Subomohyoid Block mentioning

confidence: 99%

Comparative Study between Infraclavicular Subomohyoid Block (Iso Block) and Interscalene Block During Shoulder Surgery under General Anaesthesia

Yousof

Shady

Abdelrahman

et al. 2020

Benha Journal of Applied Sciences

View full text Add to dashboard Cite

“…Οι ανεπιθύμητες ενέργειες του υπερκλείδιου αποκλεισμού είναι ο αποκλεισμός του φρενικού νεύρου, ο αποκλεισμός του παλίνδρομου λαρυγγικού νεύρου, ο αποκλεισμός του αυχενοθωρακικού συμπαθητικού στελέχους. Στις επιπλοκές περιλαμβάνονται ο πνευμοθώρακας και η νευραγγειακή βλάβη (80)(81)(82)(83)(84)(85)(86) . Η αναμενόμενη κατανομή αναισθησίας μετά από υπερκλείδιο αποκλεισμό του βραχιόνιου πλέγματος απεικονίζεται στην εικόνα 6.…”

Section: υπερκλειδιος αποκλεισμοςunclassified

“…Οι ανεπιθύμητες ενέργειες του διασκαληνικού αποκλεισμού είναι ο αποκλεισμός του φρενικού νεύρου, ο αποκλεισμός του παλίνδρομου λαρυγγικού νεύρου και ο αποκλεισμός του αυχενοθωρακικού συμπαθητικού στελέχους (80)(81)(82) . Στις επιπλοκές περιλαμβάνονται ο πνευμοθώρακας, η εξάπλωση του τοπικού αναισθητικού, η κακή τοποθέτηση του καθετήρα, η κάκωση της αυχενικής μοίρας του νωτιαίου μυελού και η νευραγγειακή βλάβη (83)(84)(85)(86) Η αναμενόμενη κατανομή αναισθησίας μετά από διασκαληνικό αποκλεισμό του βραχιόνιου πλέγματος απεικονίζεται στην εικόνα 5 (87) .…”

unclassified

Ο Ρόλος Της Δεξαμεθαζόνης Στο Μασχαλιαίο Αποκλεισμό Του Βραχιονίου Πλέγματος Με Ροπιβακαίνη Σε Χειρουργικές Επεμβάσεις Άνω Άκρου

Χαζάπη¹

View full text Add to dashboard Cite

Εισαγωγή:  Η αύξηση της διάρκειας της δράσης των τοπικών αναισθητικών είναι συχνά επιθυμητή επειδή παρατείνει τη χειρουργική αναισθησία και την αναλγησία. Η δεξαμεθαζόνη έχει βρεθεί ότι παρατείνει τη διάρκεια του αποκλεισμού σε μελέτες σε ζώα και ανθρώπους. Ο σκοπός αυτής της μελέτης είναι η αξιολόγηση της επίδρασης της δεξαμεθαζόνης που προστίθεται στη ροπιβακαΐνη στην έναρξη και τη διάρκεια του μασχαλιαίου αποκλεισμού του βραχιονίου πλέγματος, καθώς και στην ένταση του μετεγχειρητικού πόνου.   Μέθοδοι : Σαράντα ασθενείς που είχαν προγραμματιστεί για χειρουργική επέμβαση στα άνω άκρα με υπερηχογραφικά υποβοηθούμενο μασχαλιαίο αποκλεισμό του βραχιονίου πλέγματος τυχαιοποιήθηκαν για να λάβουν είτε 30 mL ροπιβακαΐνης 0,75% με 2 mL φυσιολογικό ορό (Ομάδα Α, n = 20) ή 30 mL ροπιβακαΐνης 0,75% με 2 mL δεξαμεθαζόνης ( 4 mg) (Ομάδα Β, η = 20). Ο αισθητικός και ο κινητικός αποκλεισμός αξιολογήθηκαν, με τη χρήση της δοκιμής pinprick και της τροποποιημένης κλίμακας Bromage, στα 5, 10, 15 και 20 λεπτά μετά τον αποκλεισμό. Η διάρκεια της αναλγησίας, η ένταση του μετεγχειρητικού πόνου (μέτρηση με βαθμολογία VAS), η μετεγχειρητική κατανάλωση οπιοειδών, η συνολική ικανοποίηση των ασθενών και οι περιεγχειρητικές επιπλοκές συγκρίθηκαν μεταξύ των 2 ομάδων. Αποτελέσματα : Δεν υπήρχε διαφορά στο μέσο χρόνο έναρξης του αισθητικού και του κινητικού αποκλεισμού μεταξύ των δύο ομάδων. Η μέση διάρκεια της αναλγησίας ήταν 3 ώρες υψηλότερη στην ομάδα δεξαμεθαζόνης (15,85 ± 4,82 έναντι 11,75 ± 6,81, τιμή p = 0,035). Η ένταση του πόνου ήταν χαμηλότερη στην ομάδα της δεξαμεθαζόνης, στις 6 και 12 ώρες μετά τη χειρουργική επέμβαση (3,45 ± 1,79 έναντι 4,65 ± 1,79, τιμή p = 0,040). Δεν παρατηρήθηκε διαφορά στη μετεγχειρητική κατανάλωση οπιοειδών και στη συνολική ικανοποίηση του ασθενούς. Δεν καταγράφηκαν περιεγχειρητικές επιπλοκές σε καμία από τις δύο ομάδες.   Συμπεράσματα : Η δεξαμεθαζόνη παρατείνει τη διάρκεια δράσης της ροπιβακαΐνης στο μασχαλιαίο αποκλεισμό του βραχιονίου πλέγματος και μειώνει τον μετεγχειρητικό πόνο σε ασθενείς που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση στο χέρι.

show abstract

Severe hypotension after interscalene block for outpatient shoulder surgery: a case report

Cited by 8 publications

References 16 publications

Effects of interscalene brachial plexus block to intra-operative hemodynamics and postoperative pain for arthroscopic shoulder surgery

Effects of interscalene brachial plexus block to intra-operative hemodynamics and postoperative pain for arthroscopic shoulder surgery

Comparative Study between Infraclavicular Subomohyoid Block (Iso Block) and Interscalene Block During Shoulder Surgery under General Anaesthesia

Ο Ρόλος Της Δεξαμεθαζόνης Στο Μασχαλιαίο Αποκλεισμό Του Βραχιονίου Πλέγματος Με Ροπιβακαίνη Σε Χειρουργικές Επεμβάσεις Άνω Άκρου

Contact Info

Product

Resources

About