Shared decision-making when choosing the feeding method of patients with severe dementia: a systematic review

Abstract

Objectives: To evaluate whether the use of a support tool for shared decision-making in the choice of feeding method for patients with severe dementia can benefit the patient/caregiver dyad, and to evaluate the quality of the decision-making process. Method: A search was performed in the Medline, LILACS, IBECS, SciELO, WHOLIS databases for randomized controlled trials, whether double-blind or otherwise, and quasi-experimental, cohort, case-control, or cross-sectional observational studies in Portuguese, Spanish, English and French. Results: Eight articles were found that showed that the use of a decision support tool, as an aid for the shared decision-making method, is beneficial as it reduces decisional conflict and increases the knowledge of caregivers about the subject. The quality of the decision-making process is unsatisfactory due to the low frequency of discussions between caregivers and the health team and the poor evaluation of caregivers about the participation of the team in the decision-making process. Conclusion: Decision support tools provide benefits for caregivers/patients undergoing the difficult task of deciding about feeding methods. Findings suggest that the current quality of decision-making is inadequate.

Queixa De Memória E Risco De Depressão Em Idosos Assistidos Pela Estratégia Saúde Da Família

“…A demência é definida como um aglomerado de sinais e sintomas caracterizados por dificuldades de memória e suas implicações na linguagem, no comportamento e nas atividades de vida diária (AVD), sendo mais recorrente a demência causada pela doença de Alzheimer, seguida da vascular, a dos corpúsculos de Lewy e as frontotemporais (8) . Essa condição clínica apresenta um curso clínico progressivo e sem prognóstico de cura, e pode levar o indivíduo a uma condição incapacitante (9) . algum transtorno depressivo (10) .…”

Adaptação transcultural e validade de conteúdo do instrumento de apoio à decisão “Making Choices: Feeding Options for Patients with Dementia” para a língua portuguesa do Brasil

“…Uma escolha consciente pode ser feita após devida orientação profissional que permita aos cuidadores conhecer os prós e contras de cada alternativa, baseados na melhor evidência científica disponível, levando a uma decisão também respaldada pelos valores e preferências previamente manifestos pelo paciente e de seus familiares, no processo denominado "tomada de decisão compartilhada" (5)(6)(7) . A tomada de decisão compartilhada pode ser auxiliada por instrumentos denominados patient decision aid (apoios à decisão): textos, som e/ou imagens que aumentam o conhecimento dos envolvidos sobre as características das opções de escolha.…”