Short and long-term complications due to standard and extended prone position cycles in CoViD-19 patients

Lucchini, Alberto; Russotto, Vincenzo; Barreca, Nicola; Villa, Marta; Casartelli, Giulia; Marcolin, Yelenia; Zyberi, Barbara; Cavagnuolo, Domenico; Verzella, Giacomo; Rona, Roberto

doi:10.1016/j.iccn.2021.103158

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“…Für den Frührehabilitationsverlauf sind von den Folgeschäden durch BL insbesondere pNL und DU relevant 17 21 28 . Bisher ist kaum bekannt, inwieweit sie Mobilität und Selbsthilfefähigkeit sowie den Rehabilitationsverlauf nachhaltig beeinträchtigen.…”

Section: Hintergrundunclassified

Folgeschäden durch Beatmung in Bauchlage bei COVID-19 und ihre Relevanz für die Frührehabilitation – eine retrospektive Kohortenstudie

Elmer

Liebl

Brehm

et al. 2022

Physikalische Medizin, Rehabilitationsmedizin, Kurortmedizin

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Zusammenfassung Hintergrund Die Bauchlagerung („proning“) als Teil der Behandlungsstrategie bei Patient:innen mit Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS) hat durch die COVID-19-Pandemie massiv an Bedeutung gewonnen. Neben den positiven Effekten der BL sind Nebenwirkungen bekannt, insbesondere Druckulcera (DU) und periphere Nervenläsionen (pNL). Methoden In dieser retrospektiven Kohortenstudie wurden COVID-19-ARDS-Patient:innen, die supportiv in BL therapiert und im Behandlungsverlauf auf die Frührehabilitation übernommen wurden, auf das Vorliegen von DU und pNL hin untersucht. Es wurden potenzielle Risikofaktoren für das Entstehen von DU und pNL und der Einfluss von DU und pNL auf den Rehabilitationserfolg explorativ analysiert. Ergebnisse Insgesamt wurden 52 Patient:innen in die Studie eingeschlossen. Von ihnen boten 10 (19,2%) das klinische Bild einer pNL und 41 (78,8%) wiesen bei Übernahme Bauchlagerungs-typische ventrale DU auf. Patient:innen mit pNL hatten signifikant häufiger einen Diabetes mellitus als Vorerkrankung, für die Entstehung von DU gab es keine Risikofaktoren. Bei Übernahme waren Patient:innen mit pNL im Durchschnitt weniger mobil und weniger selbstständig als Patient:innen ohne pNL, während zum Zeitpunkt der Entlassung keine signifikanten Unterschiede in Mobilität und ADL-Fähigkeit mehr vorlagen. Patient:innen mit pNL benötigten signifikant mehr Hilfsmittel bei Entlassung. DU sind häufig, v. a. im Gesicht-/Halsbereich (56,1%). Schlussfolgerungen Nebenwirkungen der Bauchlagerung wie DU und pNL sind zum Zeitpunkt der Übernahme in die Frührehabilitation häufig. Während die Mobilität zum Übernahmezeitpunkt durch das Vorliegen einer pNL deutlicher eingeschränkt ist, besteht dieser Unterschied nicht mehr zum Entlasszeitpunkt.

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Section: Hintergrundunclassified

Folgeschäden durch Beatmung in Bauchlage bei COVID-19 und ihre Relevanz für die Frührehabilitation – eine retrospektive Kohortenstudie

Elmer

Liebl

Brehm

et al. 2022

Physikalische Medizin, Rehabilitationsmedizin, Kurortmedizin

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show abstract

“…A NOS avalia os estudos em 3 categorias: a seleção dos grupos de estudo; a comparabilidade dos grupos; e a determinação da exposição ou desfecho de interesse (10) . para leitura de texto completo, dos quais 10 (2,(12)(13)(14)(15)(16)(17)(18)(19)(20) foram incluídos no presente estudo (Figura 1). (12) a 284 (13) pacientes.…”

Section: Fontes De Dados E Estratégia De Pesquisaunclassified

“…Quanto à metodologia, 30% (03) eram estudos de coorte retrospectivos baseados em revisão de registro (14,15,16) , 20% (02) caso-controle (13,17) e 50% (05) estudos transversais (18,2,12,19,20) . Os estudos incluídos foram realizados 70% na Europa (2,12,13,14,16,17,18,20) , 20% na América do Norte (15,19) e 10% na Ásia Oriental (18) . As informações apresentam-se sumarizadas na tabela 1.…”

Section: Fontes De Dados E Estratégia De Pesquisaunclassified

“…A maior parte das lesões documentadas eram em estágio II (30% IQR 23%-69%) (2,12,14,16,17) . No entanto, em dois estudos as lesões em estágio III ultrapassaram 30% dos casos (14,19).…”

Section: Figura 2 -Incidência De Lpp Fonte: Elaboração Dos Autoresunclassified

“…Alguns autores não avaliaram o estágio das lesões apresentadas (13,15,20). Em relação ao local da lesão, face/rosto prevaleceram em função de alguns estudos incluírem apenas pacientes submetidos a posição prona (12,14,15,16,17,20) . Nos artigos que avaliaram a incidência de LPP no geral, a região sacra aparece com maior prevalência, seguido da região da face/rosto (2,13,18,19) .…”

Section: Figura 2 -Incidência De Lpp Fonte: Elaboração Dos Autoresunclassified

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Impacto Da Pandemia De Covid-19 Na Incidência De Lesão Por Pressão

Alves

Paladine²,

Silva³

et al. 2022

Rev. Enferm. Atual In Derme

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Objetivo: Avaliar o impacto da pandemia de COVID-19 na incidência de lesão por pressão em pacientes críticos, bem como descrever as características dessas lesões e o perfil dos pacientes acometidos. Método: trata-se de uma revisão sistemática da literatura, realizada conforme as diretrizes PRISMA, pesquisada nas bases de dados MEDLINE, Scopus, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, EMBASE e Web of Science. Resultados: Dos 339 estudos inicialmente identificados, 10 atenderam aos critérios de inclusão e foram analisados. A incidência de lesão por pressão variou de 33% a 80%, com uma mediana de 54% (IQR 43% - 73%). Seis estudos avaliaram a incidência de lesão por pressão exclusivamente em pacientes submetidos a posição prona; nestes estudos a incidência de lesão por pressão variou entre 40% a 77%, mantendo a mediana de 54% (IQR 47% - 72%). A maior parte das lesões documentadas era em estágio II (30% IQR 23%-69%). Em relação ao local da lesão, a maior prevalência é em face/rosto em decorrência do posicionamento prona e na região sacra predominante nos estudos que avaliam a incidência de lesão por pressão no geral. Conclusões: A pandemia de COVID-19 teve impacto substancial na incidência de lesão por pressão em pacientes sob cuidados intensivos, impulsionado pelo influxo abrupto de casos da doença no início da pandemia, o que dificultou a organização das instituições no planejamento das ações de cuidado e prevenção dessa injúria.

show abstract

Brachial plexopathy as a result of anatomical prone position in COVID‐19 patients—Systematic review

Toruńska,

Owczarek‐Konopka,

Konopka

et al. 2023

Clinical Anatomy

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In patients with COVID‐19 different methods improving therapy have been used, including one of the anatomical position–prone position, to support ventilation. The aim of this review was to summarize the cases of brachial plexopathy as a consequence of the prone position in COVID‐19 patients, and thus bring closer the issue of the brachial plexus in the face of clinical aspects of its function, palsy, and consequences. The Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta‐analyses statement was followed, inclusion criteria were created according to Patients, Interventions, Comparisons, Outcomes (PICO). PubMed and Scopus were searched until April 1, 2023 by entering the key term with Boolean terms. The risk of bias was assessed using JBI's critical appraisal tools. Fifteen papers with 30 patients were included in the review. This study showed that brachial plexopathy after the prone position occurs more often among males, who are at least 50 years old with comorbidities like hypertension, overweight, and diabetes mellitus. The most common symptoms were weakness, pain, and motion deficits. Duration of the prone position session and the number of episodes were different as well as the modification of positioning. Brachial plexopathy is a significant problem during prone position, especially when hospitalization is prolonged, patients are males, have comorbidities, and changes in body weight. Attention should be drawn to understand the anatomy of the brachial plexus, correct positioning, avoiding factors worsening the prognosis, and proper nutrition of the patients.

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Short and long-term complications due to standard and extended prone position cycles in CoViD-19 patients

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Folgeschäden durch Beatmung in Bauchlage bei COVID-19 und ihre Relevanz für die Frührehabilitation – eine retrospektive Kohortenstudie

Folgeschäden durch Beatmung in Bauchlage bei COVID-19 und ihre Relevanz für die Frührehabilitation – eine retrospektive Kohortenstudie

Impacto Da Pandemia De Covid-19 Na Incidência De Lesão Por Pressão

Brachial plexopathy as a result of anatomical prone position in COVID‐19 patients—Systematic review

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