Introducción: La neurosífilis se produce en cualquier momento evolutivo. La mayoría de casos son asintomáticos, aunque pueden presentar diferente sintomatología. Su incidencia parece que ha aumentado. El diagnóstico precisa del estudio del líquido cefalorraquídeo (LCR), junto con la clínica y la serología. El tratamiento de elección sigue siendo la Penicilina G sódica.Métodos: Trabajo en dos fases i) revisión de casos de neurosífilis del Hospital Universitario de Salamanca (HUS) entre 2004 y 2021. ii) Revisión sistemática mediante el método PRISMA de las series de neurosífilis publicadas en España desde 1990-2021.Resultados: Se analizaron 34 pacientes del HUS. El 85,3% eran hombres con una media de edad de 53 años. El 50% eran VIH+. La cefalea fue el síntoma más frecuente. En revisión sistemática, se analizaron un total de 121 casos, de los cuales un 92,4% de los pacientes eran hombres de entre 35 y 50 años. Además, un 87,1% de los sujetos eran hombres que mantenían sexo con hombres y un 71,6% eran VIH+. El tratamiento empleado con mayor frecuencia en los pacientes fue la Penicilina G.Discusión: Se observa un cambio en el patrón clínico, siendo cada vez más frecuentes las formas asintomáticas y tempranas respecto a las tardías. La mitad de los pacientes con sospecha de neurosífilis presenta positividad de VDRL en el LCR, en el resto de los pacientes fueron diagnosticados por la clínica y títulos de RPR. El tratamiento empleado coincide con las guías clínicas.