Signo ecográfico de las capas de cebolla en el testículo

Abstract

ResumenLos quistes epidermoides del testículo son tumores benignos que representarían aproximadamente el 1% de todas las masas testiculares. Clínicamente es una patología poco sintomática, que se presenta como un aumento de volumen testicular o es detectado en exámenes de rutina. La ecografía demuestra una lesión focal del testículo, ovalada, heterogénea, con múltiples capas lineales hiperecogénicas concéntricas que da el signo clásico de "capas de cebolla" o con morfología de "anillo", y que no presenta flujo al Doppler color (Figuras 1 2 3). Cabe señalar también que se ha descrito la presencia de calcificaciones murales o una imagen hiperecogenica central como forma de presentación. Es necesario tener en cuenta que existen algunas publicaciones que describen casos aislados en que esta apariencia ecográfica característica podría también estar presente en teratomas, el cual sería su principal diagnóstico diferencial. La importancia del conocimiento de esa lesión radica en la alta probabilidad de ser una lesión benigna, que puede ser tratada con enucleación y no necesariamente requerir orquiectomia extendida, ya que hasta ahora, no existen reportes de malignización, diseminación ni recurrencia.