Simultaneous Idiopathic Chylopericardium and Chylothorax

Chylopericardium mit Vena-subclavia-Thrombose

“…EineStufeinder konservativenTherapie ist derÜbergangvon oraler zu parenteraler Ernährung oderd er Beginn einerD iät, die reicha nm ittelkettigenF ettsäureni st.M ittelkettige Fettsäurenwerdennicht zu Triglyzeridenu mgewandelt.S ie gelangen direkt in dasPfortadersystemund tragen nicht zur Bildung vonL ymphflüssigkeitb ei (9,17,24,25,27 ). Wenn sich Chylusflüssigkeitaufgrund einerThromboseder Ve na subclavia angesammelt hat, sollte die Ve nenthrombose mitAntikoagulanzientherapiertwerden.…”

“…Zusätzlichzuden erwähnten Behandlungenk anna uche ine Drainage der Pleurabzw.der Perikardflüssigkeitbei denkonser-vativenT herapiemethoden angeführtw erden (4,9,17,24,25,28).BeiFällenmit primäremund sekundäremChyloperikard,die aufd ie konservativenM ethodenn icht ansprechen,k annm it einerE ndoskopie oder einerThorakotomie eine Ligatur desDuctus thoracicusv orgenommen werden. Außer-demkönnenShunts zwischen Perikard und derP leura( bzw.…”

“…Bei Durchsicht der Literaturwurde jedochkein Fall einesC hyloperikardsa ufgrund einer Thromboseder Ve na subclavia beschrieben, derzusammenmit einembeidseitigenChylothorax auftrat. BeiF ällenm it primärem Chyloperikard und primäremC hylothorax könnenk eine verursachendenF aktoren festgestellt werden ( 9,10,21,24,28,29). Andererseitsk önnenu .a .T horaxtraumen, mediastinale Radiotherapie, medastinale Fibrose,m aligneL äsionen, Lymphsystem-störungen, Herzoperationenu nd Ve nenthrombosena ls Ursachen vons ekundärem Chyloperikard und sekundärem Chylothorax angeführtwerden (1,7,8,12,14,17,18,23,26).…”